鐘耀輝年逾花甲，在都患腫，起自腎囊，氣逆便溏，諸治不效，急買(mǎi)車返杭，托所親謝金堂邀孟英治之。切其脈微而弱，（虛象顯然。）詢其溺清且長(zhǎng)。曰：都中所服，其五苓、八正耶？抑腎氣、五皮也？鐘云：誠(chéng)如君言，遍嘗之矣，而病反日劇者何哉？孟英曰：此土虛不制水也。通利無(wú)功，滋陰亦謬，法宜補(bǔ)土勝濕，（此即張景岳所云理中加茯苓、附子之證也。）與大劑參、術(shù)，果即向安。越八載，以他疾終。

一男子患喉痹，?？浦沃τ?，而通身腫勢(shì)日甚，醫(yī)者驚走。孟英診之曰：病藥也。投附子理中湯，數(shù)劑而痊。予謂：喉痹治以寒涼，法原不謬，而藥過(guò)于病，翻成溫補(bǔ)之證，是病于藥也，非病于病也。嘗聞孟英云：病于病而死者十之三，病于藥而死者十之七。以予觀之，誠(chéng)非激論也，吁！可嘆已！

王小谷體厚善飲，偶患?xì)饽妫噌t(yī)咸從虛治，漸至一身盡腫，酷肖《回春錄》所載康副轉(zhuǎn)之證，因懇治于孟英。脈甚細(xì)數(shù)，舌絳無(wú)津，間有讝語(yǔ)。乃真陰欲匱，外候雖較輕于康，然不能收績(jī)矣。再四求疏方，與西洋參、元參、二地、二冬、知母、花粉、茹、貝、竹瀝、蔥須等藥，三劑而囊腫全消，舉家忻幸，孟英以脈象依然，堅(jiān)辭不肯承手，尋果不起。（眉批：脈至細(xì)數(shù)，則陰竭陽(yáng)亢，不拘何病，均忌此脈，而虛勞為尤甚。）

石北涯令正，久患齦疼，漸至身面浮腫，或以為虛，或以為濕，病日以劇，氣逆不饑。孟英察脈，左洪數(shù)，右弦滑，陰分雖虛，先當(dāng)清其肺胃之痰熱者。投白虎加沙參、花粉、冬瓜皮（一本作“冬瓜子”）、枇杷葉、梔子、竹茹、蘆根。服之腫即消，繼佐滋陰，齦疼亦止。

一嫗患面目肢體浮腫，便溏腹脹，腸鳴時(shí)痛，飲食日減。醫(yī)與理中、腎氣多劑，病日劇而束手矣，始丐孟英診焉。按脈弦細(xì)，沉之帶數(shù)，舌絳口干，腫處赤痛，溺少而熱。乃陰虛肝熱，郁火無(wú)從宣泄而成此病，火愈郁則氣愈脹，氣愈脹則津愈枯，再服溫燥，如火益熱矣。授白頭翁湯加楝實(shí)、銀花、元參、丹皮、綠豆皮、梔子、冬瓜皮數(shù)劑，證減知饑，漸佐養(yǎng)血充津之品而愈。前此諸醫(yī)謂其山居久受濕蒸，且病起霉雨之時(shí)，而又便溏脈細(xì)，遂不察其兼證而群指為寒濕也。嗣有黃梅溪令堂，患證類此，而燥熱之藥服之更多，肌削津枯，脈無(wú)胃氣，邀孟英往勘，不遑救藥矣。

馬翠庭鹺尹令寵，患兩腿疼腫，便溏不渴，醫(yī)進(jìn)蒼術(shù)、木瓜、萆薢、獨(dú)活等藥，其病日甚，不食不眠，筋掣欲厥。孟英切其脈弦滑而數(shù)，詢其溺極熱如沸。曰：非寒濕也，肝火為患耳。便瀉是土受木乘，不渴乃內(nèi)有伏痰。予梔、柏、芩、連、茹、楝、通草、半夏、蠶砂、絲瓜絡(luò)為方。一劑知，二劑已。

方氏婦勞傷挾感，業(yè)已治愈，服補(bǔ)藥數(shù)劑，漸形浮腫?；蛑^邪未凈而補(bǔ)之早也，用消導(dǎo)、清解法皆不應(yīng)，且兼咳逆礙眠，便溏溲澀，又謂腎氣不納，改從滋填，其勢(shì)益增，遂束手矣。凂余視之，脈浮無(wú)汗，尺靜經(jīng)行，既非根蒂之虛，亦豈邪留誤補(bǔ)？殆愈后復(fù)感風(fēng)邪，肺氣阻痹，水津失布，所謂皮水證也。與香薷、杏仁、紫蘇、橘皮、兜鈴、射干、紫菀、通草、蔥白，天泉水蘆火煎服，覆杯而愈。

沈雪江光祿年五十歲，于客臘偶患頭暈，既而右手足麻木，醫(yī)進(jìn)再造丸十余顆，漸至攣曲不伸，針?biāo)師o(wú)效。仲春余游檇李，吳門(mén)李君雨村招往視之。手足赤腫而疼，便堅(jiān)溲赤，口干舌絳，準(zhǔn)頭一瘰磊然，脈象弦滑而數(shù)，平時(shí)屢有鼻衄。肝陽(yáng)易動(dòng)，曲運(yùn)神機(jī)，體質(zhì)性情，陰虛火盛，風(fēng)自火出，爍液成痰，竄入絡(luò)中，則為是證。初起若以竹瀝一味灌之，可以漸愈。乃溫補(bǔ)率投，遂成錮疾，幸而病在經(jīng)絡(luò)，停補(bǔ)尚可延年，茍欲望有轉(zhuǎn)機(jī)，必與清通宣泄。擬方三劑，腫痛稍瘥。議者謂藥太清涼，多服恐妨脾胃，更醫(yī)復(fù)事溫補(bǔ)，并雨村亦不延診矣。迨四月中旬，大便忽秘，飲食不思，半月余，更衣極艱塞，而解后胸次愈形窒塞，遂不食，然參藥不輟也。至五月十八日，復(fù)解燥矢，仍不思食，勉強(qiáng)啜粥輒嘔吐，次日轉(zhuǎn)為滯下，色如魚(yú)腦，日數(shù)十行。醫(yī)謂有出無(wú)入，脾腎兩敗矣，溫補(bǔ)方再加固澀之品，遂鼻血如注，且有成塊成條之堅(jiān)韌紫血，自喉間涌出，雖米飲不能下咽，小溲澀滯不行，時(shí)欲呷茶以潤(rùn)口?；蛟埔褌麝P(guān)格，無(wú)藥可圖，而引火歸元之法，愈用愈劇。諸醫(yī)無(wú)策，眷屬皇皇，業(yè)辦后事矣。乃弟云峰待詔憶余春時(shí)所囑，浼人聘余往援。

二十四日余抵禾，見(jiàn)其面色枯黧，牙關(guān)緊而舌不出齒，脈至右滑左弦細(xì)數(shù)，皆上溢而尺不應(yīng)指。胸悶?zāi)鐫?yáng)宜通而不通，是滋膩?zhàn)枞麣獾酪玻谎缦吕?，陰宜守而不守，是溫燥灼爍營(yíng)液也。吾先慈所謂人身如欹器，滿則必覆。半年蠻補(bǔ)，填滿胃中，設(shè)不傾筐倒篋而出，亦必塞死，豈可不加揣測(cè)，而誤認(rèn)為神機(jī)化滅之出入廢、關(guān)閘不禁之下利、陰盛格陽(yáng)之吐衄，而再施鎮(zhèn)納堵截之藥哉！古云：上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。今火熾上炎，鼻血大流，湯水不能略咽，有升無(wú)降，與吐何殊？況見(jiàn)證雖危，而呼吸不促，稍能安寐，皆是未絕之生機(jī)?？脊畔吕收邔儇赎?，白頭翁湯主之；滯下不食者為噤口，參連湯主之。余合而用之，加石菖蒲宣氣通陽(yáng)，石斛、茅根生津涼血，一服而利減其半；次日去連、柏，加元參、犀角、童溺，專治其衄，一服血漸少，利漸止。然離絡(luò)之血，不可不使之出，未動(dòng)之血，亟當(dāng)使其各安于位。故以西洋參、丹參、麥冬、茯苓、菖蒲、石斛、小麥、竹葉、梔子、甘草梢、燕窩等出入，三劑血既止，牙關(guān)漸開(kāi)，苔色黃膩，啜飲必拍膈始得下行。因參以小陷胸法，數(shù)劑自覺(jué)身體略輕，手腕稍舒。改清肅肺胃，展氣化以充津，苔漸退，渴亦減，脈較平。守至閏月二十二日，尺脈滑動(dòng)，于方中加肉蓯蓉、麻仁二味，夜間即解堅(jiān)黑燥矢，而漸能進(jìn)粥。隨去麻、蓯，加生地，服至六月初七日，口始不渴而吃飯。繼因過(guò)飲西瓜汁，大便溏瀉，復(fù)延余往，以六君去術(shù)、草，加苡、藿，數(shù)帖而安。隨去藿，加首烏、絡(luò)石、石斛、十大功勞，服二十劑漸能起坐，右腿可以屈伸，但軟而無(wú)力耳。中秋后又邀余往，則胃氣已復(fù)，右指已伸，皮膚已澤，而右臂未能動(dòng)，右頰猶覺(jué)木硬，是絡(luò)中之痰未凈，肝臟之風(fēng)易生，氣血之灌溉流行，因有所阻礙，而不能貫注也。以養(yǎng)血息風(fēng)、蠲痰宣氣之方，加竹瀝為向?qū)?，服后足漸能立。十月間食蟹過(guò)多，大解泄瀉，余以六君加藕、木香、蘇葉調(diào)愈。嗣余游盛湖轉(zhuǎn)禾，適交至節(jié)，而天暖不藏，又因勞怒，陡發(fā)頭暈，嘔吐痰涎，目閉不言，不食不便，舉家無(wú)措。醫(yī)者率主首烏、牡蠣等滋攝之治。余脈之弦而緩，是中虛不能御木，故內(nèi)風(fēng)上僭，陰柔之品徒滯中樞，不可服也。仍用六君去甘草，加菖蒲、黃連、旋覆花、姜皮、鉤藤，三劑霍然。小寒后余游姑蘇轉(zhuǎn)禾，又因天暖而發(fā)鼻衄，改換養(yǎng)陰潛陽(yáng)法而瘳。次年春季出門(mén)，因不節(jié)勞，至端陽(yáng)復(fù)中而逝。

賢倡橋朱君蘭坡令堂，年已六旬。素患跗腫，夏季患瘧轉(zhuǎn)痢，痢止而腹之疼脹不休，漸至脘悶面浮，一身俱腫，遍治罔效，臥床百日，后事皆備。聞?dòng)嘤魏?，諄乞一診。左極弦細(xì)，右弱如無(wú)，舌赤無(wú)津，呻吟嘔沫，不眠不食，溲短目眵。系肝旺之體，中土受傷，運(yùn)化無(wú)權(quán)，氣液兩竭。如何措手，勉盡人謀。方用參須、石菖蒲、仙夏各一錢(qián)，石斛、冬瓜皮、建蘭葉各三錢(qián)，竹茹一錢(qián)五分，姜汁炒川連四分，陳米湯煎服。詰朝蘭坡忻忻然有喜色而相告曰：已轉(zhuǎn)機(jī)矣。求再診。余往視，面浮已減。病者囅然曰：胸腹中舒服多矣，故不呻吟。且進(jìn)稀粥，按脈略起。遂于原方加冬蟲(chóng)夏草一錢(qián)，烏梅肉炭四分，服后連得大解，色醬而夾蠕蠕之蟲(chóng)盈萬(wàn)，腹之疼脹遂蠲，肢腫亦消，舌潤(rùn)進(jìn)粥。又邀余診，色脈皆和，喜出望外。初亦不知其蟲(chóng)病也，所用連、梅，不過(guò)為泄熱生津、柔肝和胃之計(jì)，竟能暗合病情，殆蘭坡孝心感格，故危險(xiǎn)至是，可以一、二劑取效。謹(jǐn)識(shí)之，以見(jiàn)重證不可輕棄，而余徼幸成功，實(shí)深慚恧。將返棹，留與善后方，惟加燕窩根、薏苡、白蒲桃干而已。冬初余再游禾，詢其所親，云已出房矣。因索原方案歸錄之。