呼吸重癥監(jiān)護工作手冊

第一篇　基礎(chǔ)治療篇
第一章　RICU的組織構(gòu)建 2
第一節(jié)　RICU的布局 2
第二節(jié)　RICU的人員組成 2
第三節(jié)　RICU的設(shè)備配置 2
第四節(jié)　RICU的工作制度 3
第二章　RICU常見臨床癥狀及處理原則 16
第一節(jié)　發(fā)　熱 16
第二節(jié)　呼吸衰竭 20
第三節(jié)　心律失常 30
第四節(jié)　高血壓急癥 41
第五節(jié)　休　克 47
第六節(jié)　咯　血 54
第七節(jié)　氣　胸 57
第八節(jié)　胸腔積液 61
第九節(jié)　少　尿 63
第十節(jié)　電解質(zhì)紊亂 65
第十一節(jié)　血糖異常 70
第十二節(jié)　意識障礙 74
第三章　RICU常見疾病診治流程 78
第一節(jié)　急性呼吸窘迫綜合征 78
第二節(jié)　慢性阻塞性肺疾病急性加重期 87
第三節(jié)　膿毒癥 97
第四節(jié)　重癥社區(qū)獲得性肺炎 102
第五節(jié)　醫(yī)院獲得性肺炎 108
第六節(jié)?免疫抑制患者肺部感染 114
第七節(jié)?支氣管哮喘急性發(fā)作（重度及危重度） 117
第八節(jié)?重癥哮喘 119
第九節(jié)?肺血栓栓塞癥 128
第十節(jié)?吸入性肺損傷 132
第十一節(jié)?肺移植 136
第四章　RICU常規(guī)臨床診療技術(shù) 147
第一節(jié)?人工氣道的建立 147
第二節(jié)?床旁支氣管鏡在ICU的應(yīng)用 155
第三節(jié)?ICU肺泡灌洗液的采集 156
第四節(jié)?床旁快速病原學(xué)檢測 161
第五節(jié)?中心靜脈置管 168
第六節(jié)?胸腔穿刺引流術(shù) 176
第七節(jié)?肺動脈導(dǎo)管置管術(shù) 179
第八節(jié)?血流動力學(xué)監(jiān)測 184
第九節(jié)?床旁徒手鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù) 194
第十節(jié)?營養(yǎng)支持 199
第十一節(jié)?鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略 205
第十二節(jié)?重癥超聲 210
第十三節(jié)?人工腎臟替代療法 219
第十四節(jié)?血漿置換 231
第十五節(jié)?人工肝 235
第十六節(jié)?體外膜肺氧合技術(shù) 242
第五章　院內(nèi)感染的防控 251
第一節(jié)?院感上報與登記 251
第二節(jié)?呼吸機相關(guān)性肺炎的診斷及治療 253
第三節(jié)?導(dǎo)管相關(guān)血流感染的診斷及處理 256
第四節(jié)?導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷及處理 258
第五節(jié)?多重耐藥菌的防治 260
第六節(jié)?環(huán)境表面清潔與消毒 263
第二篇　呼吸治療篇
第六章　氣道管理技術(shù) 268
第一節(jié)?輔助建立人工氣道 268
第二節(jié)?氣囊壓力監(jiān)測 270
第三節(jié)?氣道濕化治療 270
第四節(jié)?霧化吸入治療 273
第五節(jié)?氣囊上滯留物的清除 275
第六節(jié)?氣囊漏氣實驗 276
第七節(jié)?機械通氣患者床旁電子氣管鏡檢查的
　　　　輔助操作流程 277
第七章　RICU呼吸支持技術(shù) 281
第一節(jié)?氧療方式的選擇與實施 281
第二節(jié)?無創(chuàng)機械通氣的常用模式及參數(shù)設(shè)定 285
第三節(jié)?有創(chuàng)機械通氣的常用模式及參數(shù)設(shè)定 290
第四節(jié)?機械通氣患者的呼吸力學(xué)測定 298
第五節(jié)?機械通氣患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運 302
第六節(jié)?機械通氣的撤離 304
第八章　個體化肺通氣技術(shù) 305
第一節(jié)?俯臥位通氣 305
第二節(jié)?肺復(fù)張 309
第三節(jié)?食道壓與跨肺壓監(jiān)測技術(shù) 311
第四節(jié)?呼氣末二氧化碳監(jiān)測技術(shù) 315
第五節(jié)?呼吸肌肉超聲監(jiān)測技術(shù) 321
第六節(jié)?電阻抗斷層成像 324
第七節(jié)?體外膜肺氧合狀態(tài)下的肺保護性通氣策略 332
第九章　呼吸重癥康復(fù) 334
第一節(jié)?概?述 334
第二節(jié)?重癥患者功能狀態(tài)評估 338
第三節(jié)?氣道廓清技術(shù) 352
第四節(jié)?呼吸功能訓(xùn)練 360
第五節(jié)?外周肌力訓(xùn)練 370
第六節(jié)?日常生活活動能力訓(xùn)練 376
第七節(jié)?氣切患者的發(fā)音和吞咽訓(xùn)練 377
第八節(jié)?其他治療 381
第三篇　護理治療篇
第十章　呼吸重癥護理常規(guī) 384
第一節(jié)?呼吸重癥患者常規(guī)監(jiān)護要點 384
第二節(jié)?呼吸重癥患者常規(guī)護理要點 385
第三節(jié)?常見呼吸重癥疾病的特殊護理要點 403
第十一章　常見并發(fā)癥的護理策略 417
第一節(jié)?呼吸機相關(guān)性肺炎 417
第二節(jié)?導(dǎo)管相關(guān)血流感染 419
第三節(jié)?導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染 422
第四節(jié)?誤?吸 424
第五節(jié)?深靜脈血栓形成 426
第六節(jié)?壓力性損傷 431
第七節(jié)?ICU后綜合征 437
第十二章　呼吸重癥專科護理技術(shù) 440
第一節(jié)　氣道分泌物清除 440
第二節(jié)　動脈采血 447
第三節(jié)　機械通氣 451
第四節(jié)　危重患者腹內(nèi)壓監(jiān)測 456
第五節(jié)　血栓預(yù)防 458
第十三章　人文關(guān)懷 465
第一節(jié)?護理人員的人文關(guān)懷 465
第二節(jié)?ICU患者人文關(guān)懷 467
參考文獻 470
附　錄
附錄1?RICU常用評分系統(tǒng) 478
附錄2?RICU部分常用藥物 488
附錄3?RICU常用護理評估表 506
附錄4?RICU常用護理文書 516
附錄5?彩色附圖 521