兒童青少年近視防控深圳模式及其防控效果評價

●第一章 研究背景 1
第二章 國內(nèi)外研究綜述 3
一、全球兒童青少年近視現(xiàn)狀 3
（一）種族差異 3
（二）年齡差異 4
（三）性別差異 4
（四）地區(qū)差異 5
（五）城鄉(xiāng)差異 5
二、中國兒童青少年近視患病率 6
（一）年齡差異 6
（二）性別差異 7
（三）地區(qū)差異 7
（四）城鄉(xiāng)差異 7
（五）深圳市兒童青少年近視患病率 8
三、兒童青少年近視的影響因素 8
（一）遺傳學(xué)因素 8
（二）近距離用眼 9
（三）戶外光照 11
（四）戶外活動 12
（五）睡眠時間 14
（六）照明條件 14
（七）體育鍛煉 15
（八）飲食習(xí)慣 15
（九）眼保健操 16
（十）社會經(jīng)濟因素 16
四、兒童青少年近視防治的公共衛(wèi)生策略 19
（一）國外策略 19
（二）國內(nèi)策略 24
五、兒童青少年近視防治措施效果研究 29
（一）配戴眼鏡 29
（二）戶外活動 29
（三）體育鍛煉 30
（四）激光手術(shù) 31
（五）藥物干預(yù) 31
六、小結(jié) 32
第三章 研究內(nèi)容與研究方法 33
一、研究目標(biāo) 33
二、研究內(nèi)容 33
（一）近視防控效果評價 33
（二）近視防控政策評價 34
三、研究方法 34
（一）文獻資料分析及系統(tǒng)評價法 34
（二）二手?jǐn)?shù)據(jù)分析法 35
（三）深入訪談法 35
（四）政策評估法 35
（五）專家咨詢法 35
第四章 兒童青少年近視防控“深圳模式” 36
一、政策文件 36
（一）項目內(nèi)容 37
（二）近視篩查聯(lián)盟醫(yī)院 37
（三）近視復(fù)診聯(lián)盟醫(yī)院 38
（四）工作管理要求 39
二、組織管理 40
（一）組織架構(gòu) 40
（二）部門職責(zé) 42
（三）組織保障 44
（四）專業(yè)培訓(xùn) 45
（五）經(jīng)費保障 46
三、工作流程 47
（一）實施方案 47
（二）工作職責(zé) 49
（三）過程管理 51
（四）技術(shù)流程 52
四、工作目標(biāo) 53
（一）總體目標(biāo) 53
（二）主要指標(biāo) 54
（三）目標(biāo)考核 54
五、工作任務(wù) 54
（一）近視篩查 55
（二）近視干預(yù) 58
（三）環(huán)境監(jiān)測 61
（四）眼健康行為監(jiān)測 62
（五）搭建大數(shù)據(jù)平臺 63
（六）科普宣教 63
（七）經(jīng)驗交流 64
六、小結(jié) 65
第五章 深圳市兒童青少年近視現(xiàn)狀分析 66
一、近視檢出率 66
（一）深圳市 A 區(qū)檢出率 66
（二）不同年級和性別檢出率 69
（三）不同學(xué)齡段和性別檢出率 73
（四）不同年齡檢出率 74
（五）與全國水平比較 74
二、視力不良檢出率 76
（一）深圳市 A 區(qū)中小學(xué)生檢出率 76
（二）不同年級和性別檢出率 79
（三）不同學(xué)齡段和性別檢出率 83
（四）不同年齡檢出率 84
（五）視力不良中近視比例 84
三、近視率變化量 87
四、小結(jié) 87
（一）近視隨年級變化趨勢 87
（二）近視發(fā)生存在性別差異 88
（三）視力不良隨年級變化趨勢 88
第六章 深圳市兒童青少年近視防控效果 89
一、用眼行為與近視 89
（一）校內(nèi)用眼 89
（二）校外用眼 90
（三）讀寫姿勢 91
（四）近距離用眼 93
（五）電子產(chǎn)品使用 94
二、戶外活動與近視 95
三、視覺環(huán)境與近視 96
（一）學(xué)校課桌椅及照明監(jiān)測 96
（二）居家用眼環(huán)境 97
四、主觀視力變化情況 98
五、小結(jié) 98
第七章 深圳市兒童青少年近視防控影響評價 101
一、主要指標(biāo)完成情況 101
二、社會影響分析 101
（一）衛(wèi)生體系 102
（二）人群健康 102
（三）經(jīng)濟發(fā)展 103
（四）社會生活 105
三、防控經(jīng)驗 105
（一）加強體系建設(shè)，優(yōu)化頂層設(shè)計 105
（二）實施應(yīng)篩盡篩，摸排防控基底 106
（三）強化家校聯(lián)動，堅持綜合防控 106
（四）科學(xué)干預(yù)診療，控制近視進展 109
（五）建設(shè)信息平臺，實現(xiàn)智慧防控 116
（六）加強專業(yè)指導(dǎo)，確保防控效果 116
（七）突出試點帶動，強化示范引領(lǐng) 116
（八）加強宣傳教育，提升防控意識 118
四、小結(jié) 119
第八章 深圳市兒童青少年近視防控政策建議 120
一、存在不足 120
（一）部門聯(lián)動機制需進一步完善 120
（二）醫(yī)保未覆蓋全部醫(yī)療干預(yù)項目 121
（三）視光矯正市場整治有待加強 121
（四）專業(yè)技術(shù)力量較為短缺 121
（五）近視防控意識有待提升 121
（六）篩查數(shù)據(jù)缺乏有效整合 122
（七）重篩輕治現(xiàn)象突出 122
（八）行為干預(yù)是近視防控難點 122
二、政策建議 123
（一）加強政府統(tǒng)籌，落實部門責(zé)任 123
（二）完善考核機制，強化績效評估 123
（三）加強市場監(jiān)督，規(guī)范行業(yè)行為 123
（四）強化學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)人才隊伍 123
（五）加強聯(lián)防聯(lián)控，規(guī)范用眼行為 124
（六）堅持應(yīng)篩盡篩，防控節(jié)點前移 125
（七）瞄準(zhǔn)防控難點，加強行為干預(yù) 125
（八）規(guī)范科學(xué)診療，提升服務(wù)能力 126
（九）加大監(jiān)測力度，創(chuàng)建友好環(huán)境 127
（十）堅持科技創(chuàng)新，增強防控效能 127
（十一）加大科普宣教，提升防控意識 128
三、小結(jié) 128
參考文獻 129
附錄 訪談提綱 144