腹腔鏡外科基本技術

　　腹腔鏡手術是現(xiàn)代外科學領域的一場深刻變革，推動了外科手術的快速發(fā)展。自1987年法國醫(yī)生Phillips Mouret成功實施首例腹腔鏡膽囊切除術以來，腹腔鏡手術在實踐中不斷更新和進步，目前已展現(xiàn)出了巨大的優(yōu)越性。從1991年我國獨立開展首臺腹腔鏡膽囊切除術開始，30余年來，腹腔鏡設備和器械不斷完善和改進，腹腔鏡操作技術不斷提高，腹腔鏡手術已經(jīng)成為胃腸外科、肝膽胰外科、泌尿外科、婦科、胸外科的主要手術方式。腹腔鏡操作在設備、器械、手術技術方面，與開放手術操作完全不同，不僅需要掌握切開、分離、止血、結(jié)扎這些基本技術，腹腔鏡手術還需要醫(yī)師掌握鏡下的空間感、方向感，具備雙手配合及手眼協(xié)調(diào)運動的能力。傳統(tǒng)的外科手術培訓中，助手和主刀醫(yī)師之間的操作相互重疊，有利于基本功的學習和提高，而在腹腔鏡手術中，助手主要起暴露術野的作用，腹腔鏡下組織分離、止血、縫合、打結(jié)主要由主刀醫(yī)師完成。腹腔鏡學習曲線較長，而腹腔鏡培訓對于年輕醫(yī)師的成長和患者安全具有重要意義。目前，我國尚未建立完善的腹腔鏡外科醫(yī)師培訓、考核制度，尚無腹腔鏡外科醫(yī)師的準入、培訓、考核和認證制度。與傳統(tǒng)手術一樣，腹腔鏡醫(yī)師無需培訓及考核，僅通過傳統(tǒng)的“傳、幫、帶”培訓就開始開展腹腔鏡手術，這無疑會增加手術風險。為推動我國腹腔鏡外科的發(fā)展，北京大學人民醫(yī)院臨床能力培訓中心借鑒國外規(guī)范的腹腔鏡培訓模式，建立了腹腔鏡基本技能規(guī)范培訓及考核體系?！陡骨荤R外科基本技術》適用于本科生、研究生及住院醫(yī)師，通過模擬訓練和仿真模擬手術，分階段培養(yǎng)醫(yī)生的雙手配合、手眼配合、縱深感及腹腔鏡下雙手靈活配合能力，同時在培訓各階段，建立標準化考核體系，有利于客觀評價學習進度。希望《腹腔鏡外科基本技術》能夠助力年輕醫(yī)師的成長，讓大家盡快成為一名合格的腹腔鏡外科醫(yī)師。

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