智慧護(hù)理信息化實(shí)用指引：中醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)案例分享

第一章  護(hù)理信息管理概論………………………………………………………… 1
第一節(jié) 護(hù)理信息學(xué)的定義與發(fā)展……………………………………………… 1
  一、護(hù)理信息學(xué)的定義………………………………………………………… 1
  二、護(hù)理信息學(xué)的發(fā)展………………………………………………………… 2
第二節(jié) 護(hù)理信息應(yīng)用規(guī)范與分類……………………………………………… 3
  一、護(hù)理信息的主要特征……………………………………………………… 3
  二、護(hù)理信息應(yīng)用規(guī)范………………………………………………………… 4
  三、護(hù)理信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范……………………………………………………… 4
  四、護(hù)理信息學(xué)分類系統(tǒng)……………………………………………………… 5
第三節(jié) 護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能……………………………………………… 6
  一、基本功能…………………………………………………………………… 6
  二、護(hù)理知識庫和健康宣教功能……………………………………………… 6
  三、臨床決策支持系統(tǒng)功能…………………………………………………… 7
第二章  智慧護(hù)理信息化建設(shè)的背景及實(shí)踐……………………………………… 8
第一節(jié)　醫(yī)院信息化建設(shè)評價體系……………………………………………… 8
  一、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評…………………………………… 8
  二、 電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價之護(hù)理信息化標(biāo)準(zhǔn)解讀 …………… 10
第二節(jié) 護(hù)理信息化的發(fā)展概況與展望………………………………………… 16
  一、護(hù)理信息化的發(fā)展背景…………………………………………………… 16
  二、護(hù)理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀…………………………………………………… 16
  三、護(hù)理信息化的未來展望…………………………………………………… 18
第三節(jié)　臨床護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)與實(shí)踐……………………………………… 19
  一、住院護(hù)士工作站系統(tǒng)……………………………………………………… 19
1
  二、移動護(hù)理信息系統(tǒng)………………………………………………………… 25
  三、護(hù)理管理信息系統(tǒng)………………………………………………………… 27
  四、手術(shù)室信息管理系統(tǒng)……………………………………………………… 34
  五、重癥監(jiān)護(hù)臨床護(hù)理信息管理系統(tǒng)………………………………………… 36
  六、消毒供應(yīng)中心追溯管理信息系統(tǒng)………………………………………… 41
第三章　中醫(yī)護(hù)理電子病歷系統(tǒng)…………………………………………………… 46
第一節(jié)　標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化中醫(yī)護(hù)理電子病歷系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用……………… 46
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 47
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 47
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 51
  四、未來展望…………………………………………………………………… 51
第二節(jié)　中醫(yī)護(hù)理輔助決策支持系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用…………………………… 52
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 52
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 53
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 59
  四、未來展望…………………………………………………………………… 59
第三節(jié)　中醫(yī)護(hù)理病歷智能質(zhì)控系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用…………………………… 60
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 60
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 61
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 64
  四、未來展望…………………………………………………………………… 66
第四節(jié)　健康教育信息化建設(shè)…………………………………………………… 67
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 67
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 68
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 73
  四、未來展望…………………………………………………………………… 74
第五節(jié)　基于臨床任務(wù)導(dǎo)向的智慧可視化系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用………………… 74
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 75
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 75
2
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 80
  四、未來展望…………………………………………………………………… 80
第六節(jié)　智能護(hù)理交班報告系統(tǒng)的構(gòu)建及應(yīng)用………………………………… 85
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 85
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 85
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 87
  四、未來展望…………………………………………………………………… 89
第四章　護(hù)理管理信息系統(tǒng)………………………………………………………… 90
第一節(jié)　護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)………………………………………………… 90
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 90
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 91
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 96
  四、未來展望…………………………………………………………………… 97
第二節(jié)　護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)……………………………………………………… 103
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 103
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 104
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 108
  四、未來展望…………………………………………………………………… 109
第三節(jié)　護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)…………………………………………… 109
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 110
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 110
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 115
  四、未來展望…………………………………………………………………… 116
第四節(jié) 護(hù)理安全（不良）事件管理系統(tǒng)……………………………………… 120
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 121
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 121
   三、亮點(diǎn)分享 ………………………………………………………………… 125
  四、未來展望…………………………………………………………………… 126
3
第五節(jié) 護(hù)理培訓(xùn)及考試管理系統(tǒng)……………………………………………… 131
  一、建設(shè)之初存在的問題……………………………………………………… 132
  二、建設(shè)過程…………………………………………………………………… 132
  三、亮點(diǎn)分享…………………………………………………………………… 135
  四、未來展望…………………………………………………………………… 136
第五章　醫(yī)院護(hù)理信息化展望……………………………………………………… 137
第一節(jié)　相關(guān)信息技術(shù)…………………………………………………………… 137
  一、自動識別與數(shù)據(jù)采集技術(shù) ……………………………………………… 137
  二、3D 打印技術(shù) ……………………………………………………………… 138
  三、人工智能技術(shù)……………………………………………………………… 138
  四、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)………………………………………………………………… 139
  五、區(qū)塊鏈技術(shù)………………………………………………………………… 139
第二節(jié) 信息化技術(shù)在護(hù)理臨床教學(xué)中的實(shí)踐 ……………………………… 140
  一、信息化在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用……………………………………………… 140
  二、現(xiàn)狀與展望………………………………………………………………… 141
  三、小結(jié)………………………………………………………………………… 142
第三節(jié) 基于護(hù)理信息化的護(hù)理科研展望 …………………………………… 142
  一、護(hù)理信息化研究概述 …………………………………………………… 142
  二、信息化在護(hù)理科研中的應(yīng)用……………………………………………… 143
  三、現(xiàn)狀與展望………………………………………………………………… 143
第六章　智慧醫(yī)院…………………………………………………………………… 146
第一節(jié)　智慧醫(yī)院概述…………………………………………………………… 146
  一、智慧醫(yī)院的概念與內(nèi)涵 ………………………………………………… 146
  二、智慧醫(yī)院的建設(shè)內(nèi)容 …………………………………………………… 147
第二節(jié)　智慧病房的概念及應(yīng)用………………………………………………… 148
  一、智慧病房的建設(shè)意義 …………………………………………………… 149
  二、智慧病房的建設(shè)內(nèi)容 …………………………………………………… 149
第三節(jié) 人工智能………………………………………………………………… 154
4
5
  一、人工智能的發(fā)展…………………………………………………………… 154
  二、人工智能的主要功能 …………………………………………………… 155
  三、醫(yī)療人工智能 …………………………………………………………… 155
  四、醫(yī)療人工智能的未來發(fā)展………………………………………………… 157
第四節(jié)　5G 技術(shù) ………………………………………………………………… 158
  一、5G 技術(shù)的基本概念 ……………………………………………………… 158
  二、5G 技術(shù)基于醫(yī)療健康的應(yīng)用場景 ……………………………………… 158
  三、5G 醫(yī)療健康的落地應(yīng)用………………………………………………… 159
  四、5G 醫(yī)療健康面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展趨勢…………………………………… 160
第五節(jié)　可穿戴醫(yī)療設(shè)備………………………………………………………… 161
  一、可穿戴醫(yī)療設(shè)備簡介……………………………………………………… 161
  二、可穿戴醫(yī)療設(shè)備用于醫(yī)療健康領(lǐng)域的意義……………………………… 162
  三、可穿戴醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用………………………………… 163
  四、可穿戴醫(yī)療設(shè)備面臨的挑戰(zhàn)……………………………………………… 165
  五、行業(yè)發(fā)展趨勢……………………………………………………………… 166
第六節(jié)　遠(yuǎn)程醫(yī)療………………………………………………………………… 167
  一、遠(yuǎn)程醫(yī)療內(nèi)涵……………………………………………………………… 167
  二、國外遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)經(jīng)驗(yàn)…………………………………………………… 168
  三、對我國遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)啟示………………………………………………… 169
第七節(jié) 互聯(lián)網(wǎng) ………………………………………………………………… 170
  一、“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療”建設(shè)內(nèi)涵 …………………………………………… 170
  二、“互聯(lián)網(wǎng) 護(hù)理服務(wù)”建設(shè)內(nèi)涵 ……………………………………… 172
  三、“互聯(lián)網(wǎng) ”是未來智慧醫(yī)院建設(shè)的有力支撐 ………………………… 173
第七章　醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)………………………………………………………………… 174
第一節(jié)　醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)概述………………………………………………………… 174
  一、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)相關(guān)概念……………………………………………………… 174
  二、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)建設(shè)的意義…………………………………………………… 176
  三、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)建設(shè)存在的問題……………………………………………… 176
  四、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)建設(shè)的對策…………………………………………………… 177
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的采集和處理……………………………………………… 178
5第一章護(hù)理信息管理概論
6
  一、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的采集………………………………………………………… 178
  二、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的處理………………………………………………………… 179
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和發(fā)展……………………………………………… 181
  一、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用………………………………………………………… 181
  二、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)展規(guī)劃……………………………………………………… 183
第四節(jié) 醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的安全……………………………………………………… 185
  一、影響醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)安全的因素……………………………………………… 185
  二、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)安全保障體系建設(shè)…………………………………………… 186
參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………………… 189