肝移植術后疑難病的臨床診療思維

章　肝移植術后感染性疾病
病例1　肝移植術后3個月，咳嗽伴納差7天 3
病例2　肝移植術后2年，皮膚、鞏膜黃染伴惡心、嘔吐10天 10
病例3　肝移植術后間斷發(fā)熱7個月，高熱2天 18
病例4　肝移植術后間斷發(fā)熱10個月，胸悶、憋氣加重10天 23
病例5　肝移植術后2年5月余，發(fā)熱伴頭痛、惡心、嘔吐6天 30
病例6　肝移植術后2年余，間斷咳嗽伴發(fā)熱10天 39
病例7　肝移植術后1年3個月，間斷腹脹、雙下肢水腫低熱4個月 46
病例8　肝移植術后77天，低熱伴四肢、軀干皮疹3天 53
病例9　右膝關節(jié)及腰背部疼痛5個月，黑便3天 59
病例10　肝移植術后1月余，雙膝關節(jié)疼痛2周 65
病例11　肝移植術后1年，胸壁疼痛3個月，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性1天 75
病例12　肝移植術后13個月，發(fā)現(xiàn)肺部陰影1周 83
病例13　肝腎聯(lián)合移植術后3年余，全身皮疹伴咽痛1周 89
病例14　肝移植術后8月余，反酸、燒心8月余 97
病例15　肝移植術后4年余，發(fā)現(xiàn)肝功能異常10天 105
病例16　肝移植術后8個月，頸淋巴結腫大伴重度貧血2個月 112
病例17　肝移植術后3個月，間斷發(fā)熱1月余，腹瀉1天 121
病例18　肝移植術后5周，上腹痛3天 128
病例19　肝移植術后1年余，間斷性發(fā)熱伴咳嗽、咳痰8天 134
病例20　肝移植術后12天，腹痛、腹脹4天 140
病例21　肝移植術后5個月，腰痛1個月 146
病例22　肝移植術后1月余，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯下降1天 155
病例23　肝移植術后4天，突發(fā)嘔吐伴氣促1小時 162
病例24　肝移植術后2個月，喘憋伴乏力1周 168
病例25　肝移植術后1個月，腹瀉2天 175
病例26　肝移植術后1年10個月，發(fā)現(xiàn)右肺結節(jié)２周 184
病例27　肝移植術后12天，腹瀉2天，發(fā)熱1天 193
第二章　肝移植術后肝功能異常
病例28　肝移植術后4年余，間斷肝功能異常2年 201
病例29　肝移植術后1年3個月，肝功能異常9個月 207
病例30　肝移植術后14年，上腹部不適伴HBV DNA陽性1個月 214
病例31　肝移植術后50天，腹脹進行性加重近1個月 220
病例32　肝移植術后3年6個月，間斷肝功能異常7個月 227
病例33　肝移植術后4年，間斷乏力2年 235
病例34　肝移植術后4年余，肝功能異常3個月 241
病例35　肝移植術后1年余，腹脹3個月 248
病例36　肝移植術后半年，肝功能異常1天 255
病例37　親體肝移植術后2年8個月，間斷性肝功能異常1年7個月 262
病例38　肝移植術后40天，皮膚、鞏膜黃染9天 270
病例39　肝移植術后1年余，肝功能異常9個月 277
病例40　肝移植術后7月余，肝功能異常6個月 283
病例41　肝移植術后6年余，反復肝功能異常2年余 290
病例42　肝移植術后1年1個月，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高1天 298
病例43　肝移植術后4年8個月，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高2天 304
病例44　肝移植術后1年余，皮膚、鞏膜黃染1周 310
病例45　肝移植術后14年，皮膚、鞏膜黃染1周 318
病例46　肝移植術后7年，間斷性肝功能異常3年，再發(fā)8天 325
病例47　肝移植術后9天，發(fā)熱、嗜睡、乏力及肝酶升高1天 334
病例48　肝移植術后2年6個月，肝功能異常4月余 342
病例49　肝移植術后2年3個月，皮膚瘙癢、尿色加深10天 349
病例50　肝移植術后8個月，肝功能異常10天 356
第三章　肝移植術后免疫抑制劑相關疾病
病例51　肝移植術后2年，腹痛、腹瀉、黏液血便1個月 365
病例52　肝移植術后1年3個月，腹脹1年 372
病例53　肝移植術后7年，間斷中上腹不適半年 379
病例54　肝移植術后1月余，發(fā)現(xiàn)腎功能異常1個月 385
病例55　肝移植術后8年，乏力、心慌、頭暈1周 391
病例56　肝移植術后24天，發(fā)熱伴躁動1小時 398
病例57　肝移植術后2月余，發(fā)現(xiàn)腎功能異常2個月 404
病例58　肝移植術后1年2個月，乏力，皮膚、鞏膜黃染2個月 411
病例59　肝移植術后4年半，肝功能異常1月余 417
病例60　肝移植術后4月余，進行性雙下肢疼痛、麻木、無力2月余 423
病例61　肝腎聯(lián)合移植術后7個月，進行性左側(cè)眼、頭、面部疼痛6個月 429
第四章　肝移植術后腫瘤相關性疾病
病例62　肝移植術后2月余，間斷發(fā)熱5天 437
病例63　原位肝移植術后7年余，乏力伴血紅蛋白降低5個月 443
病例64　肝移植術后3年1個月，肝功能異常2年 450
病例65　肝移植術后5年10個月，間斷發(fā)熱20天 456
病例66　肝移植術后17個月，肺葉切除10個月，發(fā)現(xiàn)肝、肺多發(fā)占位1周 462
病例67　肝移植術后2年半，發(fā)現(xiàn)腹腔腫物1周 469
病例68　發(fā)現(xiàn)肝占位7年，腹脹伴雙下肢水腫加重3個月 479
病例69　肝移植術后41個月，上腹不適1個月 485
病例70　活體肝移植術后4個月，發(fā)熱伴腹瀉3天 493
病例71　肝移植術后7年余，咽部異物感1個月 502
病例72　肝移植術后2年10個月，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周 509
病例73　二次肝移植術后5年余，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2周 516
病例74　肝移植術后4月余，血紅蛋白下降、肌酐升高4月余 521
病例75　乏力、腹脹半年，加重1個月 528
第五章　其　他
病例76　間斷黑便2個月 535
病例77　肝移植術后10個月，皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱1周 541
病例78　肝移植術后18個月，間斷腹痛、腹瀉4天 552
病例79　肝移植術后8年余，吞咽困難1天 559
病例80　肝移植術后2月余，腹脹2月余 565
病例81　肝移植術后3年，間斷發(fā)熱3個月 571
病例82　肝移植術后2年余，發(fā)現(xiàn)膽紅素升高1個月 579
病例83　肝移植術后1月余，發(fā)現(xiàn)腸系膜上靜脈血栓1周 584
病例84　肝腎聯(lián)合移植術后23個月，腹瀉4個月，納差2周 592
病例85　肝移植術后2年10個月，黑便1天 599
病例86　肝移植術后1年7個月，痰中帶血1個月 606
病例87　肝移植術后6年余，化驗CA199顯著升高1天 613
病例88　二次肝移植術后28天，發(fā)熱伴皮疹3天 619
病例89　肝移植術后2月余，月經(jīng)紊亂2月余 628
病例90　皮膚、鞏膜黃染5個月，加重伴間斷神志不清3周 634
附錄1　肝移植術后疑難病的疾病診斷 639
附錄2　常見化驗指標及術語縮略詞表 642