抗菌藥物臨床應(yīng)用管理：理論與實(shí)踐

第一章細(xì)菌耐藥的流行與控制/1
第一節(jié)國(guó)內(nèi)外細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀/1
一、革蘭氏陽(yáng)性菌耐藥流行狀況及趨勢(shì)/1
二、革蘭氏陰性菌耐藥流行狀況及趨勢(shì)/4
第二節(jié)細(xì)菌耐藥機(jī)制/7
一、細(xì)菌對(duì)抗菌藥物滅活或修飾/7
二、抗菌藥物結(jié)合位點(diǎn)/靶點(diǎn)改變/8
三、減少細(xì)胞內(nèi)抗菌藥物蓄積/8
四、形成生物膜/9
第三節(jié)細(xì)菌耐藥的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)負(fù)擔(dān)/9
一、細(xì)菌耐藥的宏觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)后果/9
二、細(xì)菌耐藥對(duì)醫(yī)療的影響/10
第四節(jié)細(xì)菌耐藥控制的策略與行動(dòng)/11
一、WHO有關(guān)細(xì)菌耐藥控制的策略與行動(dòng)/11
二、國(guó)際組織細(xì)菌耐藥控制行動(dòng)/12
三、主要國(guó)家細(xì)菌耐藥控制行動(dòng)/12
四、我國(guó)細(xì)菌耐藥控制行動(dòng)/13
第二章抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀/16
第一節(jié)國(guó)內(nèi)外抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀/16
一、抗菌藥物的醫(yī)療價(jià)值/16
二、國(guó)外抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀/17
三、國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀/22
第二節(jié)抗菌藥物使用與細(xì)菌耐藥性/25
一、抗菌藥物合理使用的基本概念/25
二、抗菌藥物不合理使用的現(xiàn)象/25
三、抗菌藥物不合理使用的成因/26
四、抗菌藥物的使用與細(xì)菌耐藥/28
第三章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理概述/31
第一節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的概念與價(jià)值/31
一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的概念/31
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/32
第二節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的發(fā)展/34
一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的發(fā)展歷史/34
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀/35
第三節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的基本框架/36
一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的行政支持/38
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的專業(yè)團(tuán)隊(duì)/39
三、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的資源需求/41
第四節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的基本策略與路徑/41
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的路徑/41
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用的主要策略/43
第四章國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系/46
第一節(jié)國(guó)家抗菌藥物管理體系的框架/46
第二節(jié)我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系/48
一、我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的主體與團(tuán)隊(duì)/49
二、我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)法規(guī)和制度/50
三、我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的技術(shù)支撐體系/52
四、我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理教育/53
第三節(jié)國(guó)外抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的國(guó)家體系/54
第五章醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理體系的建立與發(fā)展/58
第一節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理體系/58
一、抗菌藥物管理理念/58
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理體系的框架/59
第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理目標(biāo)/60
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)AMS長(zhǎng)期目標(biāo)/60
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)AMS定期目標(biāo)/61
第三節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理團(tuán)隊(duì)責(zé)任/61
第四節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理的工作方式/63
一、AMS日常工作方式/64
二、重點(diǎn)任務(wù)工作方式/66
第六章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)估/68
第一節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系評(píng)估/69
一、評(píng)估抗菌藥物管理組織構(gòu)架/69
二、評(píng)估抗菌藥物管理支撐體系/69
三、評(píng)估抗菌藥物管理制度與規(guī)范/70
四、評(píng)估管理活動(dòng)/71
五、評(píng)估管理依從性/72
六、抗菌藥物管理效果評(píng)估/75
第二節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)估方法/76
一、橫斷面調(diào)查/76
二、縱向前后比較/76
三、目標(biāo)對(duì)照調(diào)查（橫向比較）/76
四、適應(yīng)性調(diào)查/77
五、干預(yù)性策略評(píng)估/77
六、問卷調(diào)查/77
七、人員訪談/77
八、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估/77
第三節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理與效果評(píng)估指標(biāo)/78
一、主要指標(biāo)類別/78
二、指標(biāo)的計(jì)算/80
三、部分指標(biāo)目標(biāo)值/83
第七章抗菌藥物處方集/86
第一節(jié)抗菌藥物處方集的概念及價(jià)值/86
一、抗菌藥物處方集的概念/86
二、抗菌藥物處方集的形式/87
三、抗菌藥物處方集的內(nèi)容/87
四、抗菌藥物處方集的價(jià)值/89
第二節(jié)抗菌藥物處方集的制定流程/90
一、處方集制定組的成員組成/90
二、抗菌藥物的遴選/90
三、處方集的格式設(shè)定/91
四、處方集的編寫、發(fā)布與實(shí)施/92
五、處方集的修訂/93
第三節(jié)國(guó)外抗菌藥物處方集介紹/93
一、《世界衛(wèi)生組織示范處方集》/93
二、《英國(guó)國(guó)家處方集》/95
三、《澳大利亞藥品處方集與手冊(cè)》/96
四、美國(guó)《約翰·霍普金斯醫(yī)院處方集》/99
五、美國(guó)《斯坦福醫(yī)療中心處方集》/99
第四節(jié)國(guó)內(nèi)抗菌藥物處方集介紹/99
一、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》/99
二、《中國(guó)國(guó)家處方集》/100
三、我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集列舉/100
第八章臨床診療指南的價(jià)值與制定/103
第一節(jié)臨床診療指南的價(jià)值/103
一、臨床診療指南的定義/103
二、指南的臨床價(jià)值/103
三、抗感染治療指南與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/105
第二節(jié)臨床診療指南體系/105
一、臨床診療指南的類型/105
二、國(guó)際臨床診療指南的技術(shù)體系/106
三、常用抗感染治療指南介紹/109
第三節(jié)抗感染治療指南的編寫與修訂/110
一、標(biāo)準(zhǔn)化指南的制定/110
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)化指南的制定/117
第九章抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)/119
第一節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀/119
一、全球抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)情況/119
二、我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)情況/120
三、我國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)體系中存在的問題及改進(jìn)措施/128
第二節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)方法/129
一、抗菌藥物臨床應(yīng)用的定量監(jiān)測(cè)/129
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用的定性監(jiān)測(cè)/132
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)/134
第三節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果分析與應(yīng)用/135
一、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制/135
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果分析/135
三、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋與應(yīng)用/138
第十章細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)/140
第一節(jié)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的目的和意義/140
第二節(jié)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)/142
一、主要細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系和方法/143
二、國(guó)外細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況與發(fā)展趨勢(shì)/146
三、國(guó)內(nèi)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況/146
四、國(guó)內(nèi)外細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)比較/147
第三節(jié)大型細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的建設(shè)和應(yīng)用/148
一、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的建設(shè)運(yùn)營(yíng)/148
二、WHONET分析軟件介紹/150
第四節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與應(yīng)用/151
第十一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)/154
第一節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的價(jià)值/154
第二節(jié)國(guó)內(nèi)外抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)/155
一、國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)發(fā)展與現(xiàn)狀/155
二、國(guó)外抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀/157
第三節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)建設(shè)/158
一、信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)/158
二、系統(tǒng)部署方式/158
三、信息系統(tǒng)構(gòu)架/159
第四節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理信息系統(tǒng)功能開發(fā)/159
一、抗菌藥物基礎(chǔ)目錄管理功能/159
二、抗菌藥物知識(shí)庫(kù)管理功能/161
三、抗菌藥物應(yīng)用管理功能/161
第五節(jié)信息系統(tǒng)在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的應(yīng)用方式/163
一、提高抗菌藥物監(jiān)測(cè)質(zhì)量與統(tǒng)計(jì)分析效率/163
二、提高處方評(píng)價(jià)效率、質(zhì)量及用藥合理性/163
三、提供精細(xì)化的抗菌藥物用藥知識(shí)庫(kù)信息/164
四、利用智能處方規(guī)范抗菌藥物合理使用/164
五、提供靈活的抗菌藥物管理規(guī)則調(diào)試方式/164
第六節(jié)現(xiàn)代信息技術(shù)與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/165
一、移動(dòng)醫(yī)療APP與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/165
二、云計(jì)算與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/165
三、人工智能技術(shù)與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/166
第十二章感染科醫(yī)師與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/168
第一節(jié)感染科醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的價(jià)值和作用/169
一、感染科醫(yī)師的專業(yè)能力與工作職責(zé)/169
二、感染科醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/169
三、國(guó)外感染科醫(yī)師參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的情況/170
第二節(jié)感染科醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的工作方式及內(nèi)容/171
一、承擔(dān)感染性疾病診斷與治療工作/171
二、抗菌藥物管理工作/171
三、專業(yè)咨詢/172
第三節(jié)感染科醫(yī)師的培養(yǎng)與專業(yè)要求/172
一、國(guó)外感染科醫(yī)師的培養(yǎng)與專業(yè)工作/173
二、國(guó)內(nèi)感染科醫(yī)師的現(xiàn)狀與需求/175
第十三章臨床藥師與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/177
第一節(jié)臨床藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的基本要求與培養(yǎng)/177
一、發(fā)達(dá)國(guó)家抗感染臨床藥師培養(yǎng)過程/177
二、我國(guó)臨床藥師參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的基本要求與培養(yǎng)/179
第二節(jié)臨床藥師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的工作內(nèi)容/180
一、參與抗菌藥物管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用/181
二、抗菌藥物供應(yīng)調(diào)配與使用監(jiān)測(cè)/183
三、教育培訓(xùn)與專業(yè)服務(wù)/184
第三節(jié)臨床藥師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的工作方式/184
一、領(lǐng)導(dǎo)或參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組活動(dòng)/184
二、臨床藥師為主的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動(dòng)/185
三、臨床藥師與其他專業(yè)協(xié)作開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/189
四、臨床藥師參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程/189
第十四章臨床微生物專家與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/193
第一節(jié)臨床微生物專家在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/193
一、臨床微生物專家在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的工作任務(wù)/193
二、臨床微生物專家的專業(yè)能力要求與工作方式/194
三、臨床微生物專家在感染性疾病診斷中的作用/195
四、臨床微生物專家在抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用/195
五、臨床微生物專家在醫(yī)院感染控制中的作用/196
六、臨床微生物專家對(duì)臨床醫(yī)師和護(hù)士的教育培訓(xùn)/196
七、臨床微生物參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理策略/196
第二節(jié)臨床微生物檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/198
一、檢驗(yàn)前質(zhì)量控制/199
二、檢驗(yàn)過程質(zhì)量控制/199
三、檢驗(yàn)后質(zhì)量控制/200
第三節(jié)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)要求/201
一、實(shí)驗(yàn)室和設(shè)備/201
二、人才隊(duì)伍建設(shè)/201
三、檢驗(yàn)技術(shù)能力建設(shè)/202
四、生物安全體系建設(shè)/203
第四節(jié)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床微生物檢驗(yàn)的需求與解決方案/203
第十五章醫(yī)院感染控制人員與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/206
第一節(jié)醫(yī)院感染控制人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/206
一、醫(yī)院感染控制人員的能力要求/207
二、醫(yī)院感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相互關(guān)系/208
三、醫(yī)院感染控制人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/208
第二節(jié)醫(yī)院感染控制組織構(gòu)架與人員配備/210
一、醫(yī)院感染控制部門建設(shè)要求與責(zé)任/210
二、醫(yī)院感染控制人員的組成與責(zé)任/212
第三節(jié)我國(guó)醫(yī)院感染控制人員參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理案例/212
一、醫(yī)院感染控制人員參與抗菌藥物管理工作調(diào)查/212
二、醫(yī)院感染控制人員主導(dǎo)的抗菌藥物管理/213
第十六章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中其他人員的作用/215
第一節(jié)臨床各專業(yè)醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/215
一、臨床醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)獲取/215
二、臨床醫(yī)師開具抗菌藥物處方基本原則/215
三、臨床醫(yī)師參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/216
第二節(jié)護(hù)理人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/217
第三節(jié)醫(yī)務(wù)管理人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/219
第四節(jié)信息管理人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/219
第五節(jié)患者與家屬在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的作用/220
第十七章抗菌藥物分級(jí)管理/222
第一節(jié)抗菌藥物分級(jí)管理的概念及價(jià)值/222
一、抗菌藥物分級(jí)管理的目的和概念/222
二、抗菌藥物分級(jí)管理的價(jià)值/222
三、抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施的策略/223
第二節(jié)世界衛(wèi)生組織及發(fā)達(dá)國(guó)家的抗菌藥物分級(jí)管理制度/225
一、世界衛(wèi)生組織的抗菌藥物分級(jí)管理制度/225
二、美國(guó)的抗菌藥物分級(jí)管理制度/227
三、澳大利亞的抗菌藥物分級(jí)管理制度/229
四、英國(guó)的抗菌藥物分級(jí)管理制度/229
第三節(jié)發(fā)展中國(guó)家抗菌藥物分級(jí)管理的實(shí)施策略/229
一、世界衛(wèi)生組織制定的限制性干預(yù)措施/229
二、土耳其抗菌藥物分級(jí)管理的實(shí)施策略/231
三、印度抗菌藥物分級(jí)管理的實(shí)施策略/231
四、拉丁美洲國(guó)家抗菌藥物分級(jí)管理的實(shí)施策略/231
五、我國(guó)的抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施策略/232
第十八章抗感染治療指南推廣與應(yīng)用/239
第一節(jié)臨床診療指南的推廣與實(shí)施策略/239
一、臨床診療指南推廣策略/239
二、臨床診療指南推廣存在的問題/242
第二節(jié)抗感染治療指南與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/245
一、國(guó)家和地區(qū)抗感染治療指南推廣與實(shí)施/245
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗感染治療指南推廣與實(shí)施/246
第十九章抗菌藥物處方規(guī)范、點(diǎn)評(píng)與反饋/249
第一節(jié)規(guī)范化抗菌藥物處方/249
一、規(guī)范化抗菌藥物處方權(quán)/249
二、規(guī)范化抗菌藥物處方內(nèi)容/250
第二節(jié)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)/251
一、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的意義及國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀/251
二、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施/254
第三節(jié)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的反饋/257
一、點(diǎn)評(píng)報(bào)告的撰寫/257
二、抗菌藥物不合理應(yīng)用原因分析/258
三、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)對(duì)處方者的反饋/259
四、抗菌藥物點(diǎn)評(píng)結(jié)果的管理運(yùn)用/260
五、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具在抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)中的應(yīng)用/260
第四節(jié)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)全流程案例/261
第二十章微生物診斷驅(qū)動(dòng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/265
第一節(jié)高質(zhì)量臨床微生物檢驗(yàn)促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/266
一、臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/266
二、提高臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的措施/266
第二節(jié)微生物檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/270
一、臨床微生物檢驗(yàn)的分級(jí)報(bào)告/270
二、抗菌藥物敏感性選擇性報(bào)告策略/271
三、微生物檢驗(yàn)結(jié)果解釋與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/273
第三節(jié)非培養(yǎng)與快速診斷技術(shù)與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/275
一、微生物涂片鏡檢結(jié)果對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/275
二、床旁微生物檢驗(yàn)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/276
三、生物標(biāo)志物檢查對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/277
四、微生物分子檢測(cè)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/277
五、質(zhì)譜技術(shù)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/278
六、下一代宏基因測(cè)序技術(shù)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/279
第二十一章抗菌藥物合理使用教育/281
第一節(jié)抗菌藥物合理使用教育的重要性/281
一、教育對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的價(jià)值/281
二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理教育的形式/282
三、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理教育的落實(shí)措施/282
第二節(jié)專業(yè)人員抗菌藥物合理使用教育/283
一、抗菌藥物合理使用教育原則和目標(biāo)/284
二、醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷教育與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/285
三、臨床早期職業(yè)繼續(xù)教育與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/285
四、專科教育與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/286
第三節(jié)公眾抗菌藥物合理使用教育/286
一、公眾抗菌藥物合理使用教育原則和目標(biāo)/286
二、公眾抗菌藥物合理使用教育內(nèi)容/286
三、公眾抗菌藥物合理使用教育方式/287
四、公眾抗菌藥物教育資源/288
第二十二章抗感染治療策略與抗菌藥物管理/290
第一節(jié)特殊使用級(jí)抗菌藥物處方管理/290
一、WHO抗菌藥物分類建議/290
二、我國(guó)特殊使用級(jí)抗菌藥物管理/290
第二節(jié)抗菌藥物降階梯策略/292
一、降階梯治療的定義與原則/292
二、降階梯治療策略的實(shí)踐/293
三、降階梯治療策略實(shí)施要點(diǎn)/294
第三節(jié)抗菌藥物定時(shí)評(píng)估與自動(dòng)停藥策略/295
一、抗菌藥物定時(shí)評(píng)估策略定義與原則/295
二、抗菌藥物定時(shí)評(píng)估策略的實(shí)踐/295
三、抗菌藥物定時(shí)評(píng)估策略實(shí)施要點(diǎn)/297
第四節(jié)抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略/297
一、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略定義與原則/297
二、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略實(shí)踐/297
三、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略實(shí)施要點(diǎn)/299
第五節(jié)抗菌藥物短程治療策略/299
第六節(jié)抗菌藥物聯(lián)合用藥策略/300
一、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用基本原則/300
二、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用實(shí)踐/300
三、聯(lián)合用藥的使用要點(diǎn)/301
第七節(jié)抗菌藥物策略性干預(yù)/302
第二十三章抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征與合理用藥/305
第一節(jié)抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)基本理論/305
一、抗菌藥物藥效學(xué)基本概念/305
二、抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)基本概念/307
三、抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)基本概念/308
第二節(jié)濃度依賴性抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/310
一、氨基糖苷類藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/310
二、喹諾酮類藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/311
第三節(jié)時(shí)間依賴性抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/312
一、β-內(nèi)酰胺類藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/312
二、大環(huán)內(nèi)酯類藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/313
三、糖肽類藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/313
第四節(jié)特殊人群藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/314
一、兒童抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/315
二、老年人抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/315
三、肝腎功能不全患者抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/315
四、重癥感染患者抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)特征/317
第五節(jié)抗菌藥物藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)臨床應(yīng)用/317
一、利用藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)參數(shù)設(shè)定與優(yōu)化抗菌藥物給藥方案/317
二、指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)用藥/319
三、新抗菌藥物或新劑型研究/319
四、設(shè)定抗菌藥物藥敏試驗(yàn)臨界濃度/320
五、指導(dǎo)耐藥菌感染治療與特殊人群用藥/320
六、其他應(yīng)用/321
第二十四章治療藥物監(jiān)測(cè)與抗菌藥物合理使用/324
第一節(jié)抗菌藥物治療藥物監(jiān)測(cè)概述/324
一、治療藥物監(jiān)測(cè)定義/324
二、治療藥物監(jiān)測(cè)測(cè)定技術(shù)和方法/324
三、治療藥物監(jiān)測(cè)的實(shí)施流程與采樣原則/325
四、抗菌藥物治療藥物監(jiān)測(cè)指征與目的/325
第二節(jié)治療藥物監(jiān)測(cè)與抗菌藥物給藥方案調(diào)整原則/326
一、抗菌藥物治療藥物監(jiān)測(cè)及靶值/326
二、抗菌藥物治療藥物監(jiān)測(cè)指導(dǎo)給藥方案調(diào)整原則/327
第三節(jié)各類抗菌藥物治療藥物監(jiān)測(cè)/327
一、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物/327
二、氨基糖苷類抗菌藥物/329
三、糖肽類抗菌藥物/330
四、三唑類抗真菌藥物/334
五、其他抗菌藥物/336
第二十五章抗菌藥物管理查房與抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療/339
第一節(jié)抗菌藥物管理查房/339
一、抗菌藥物管理查房定義及必要性/339
二、抗菌藥物管理查房的組織實(shí)施/340
三、抗菌藥物管理查房?jī)?nèi)容與注意事項(xiàng)/342
第二節(jié)抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療/342
一、抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療定義及必要性/342
二、抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療組織實(shí)施/343
三、抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療的內(nèi)容及注意事項(xiàng)/345
第三節(jié)抗菌藥物管理查房與抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療實(shí)踐/347
一、國(guó)外抗菌藥物管理查房與抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療實(shí)踐/347
二、國(guó)內(nèi)抗菌藥物管理查房與抗感染多學(xué)科聯(lián)合診療實(shí)踐/348
第二十六章醫(yī)院多重耐藥菌感染防控/350
第一節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理與醫(yī)院多重耐藥菌感染防控/350
第二節(jié)多重耐藥菌及其感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)與控制/351
一、多重耐藥菌的定義/351
二、醫(yī)院多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)與暴發(fā)流行/352
三、多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的防控策略與具體措施/353
第三節(jié)醫(yī)院多重耐藥菌感染防控實(shí)踐/359
一、國(guó)內(nèi)醫(yī)院多重耐藥菌感染防控實(shí)踐/359
二、國(guó)外醫(yī)院多重耐藥菌感染防控實(shí)踐/361
第二十七章艱難梭菌感染防控與抗菌藥物管理/363
第一節(jié)艱難梭菌感染基本狀況/363
一、定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)/363
二、艱難梭菌感染流行病學(xué)/364
三、艱難梭菌感染的治療/365
第二節(jié)抗菌藥物使用與艱難梭菌感染/366
一、抗菌藥物使用與艱難梭菌感染發(fā)生的機(jī)制/366
二、不同的抗菌藥物與艱難梭菌感染的關(guān)系/367
第三節(jié)艱難梭菌感染的防控/367
一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理減少艱難梭菌感染/368
二、艱難梭菌感染患者的隔離/369
三、環(huán)境消毒控制艱難梭菌感染/369
四、加強(qiáng)手衛(wèi)生/個(gè)人防護(hù)預(yù)防艱難梭菌感染/370
五、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員宣教控制艱難梭菌感染/370
六、艱難梭菌感染的篩查/371
七、護(hù)理人員參與艱難梭菌感染防控/371
八、艱難梭菌感染患者的集束化管理/371
第四節(jié)艱難梭菌感染的監(jiān)測(cè)/372
一、醫(yī)院艱難梭菌監(jiān)測(cè)的目的和意義/372
二、艱難梭菌感染臨床病例監(jiān)測(cè)/373
三、實(shí)驗(yàn)室艱難梭菌監(jiān)測(cè)/373
四、艱難梭菌感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)/374
五、艱難梭菌感染監(jiān)測(cè)的展望/374
第二十八章制藥企業(yè)藥品推廣與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/377
第一節(jié)制藥企業(yè)藥品推廣對(duì)合理用藥的影響/377
一、制藥企業(yè)藥品推廣行為具有一定的必要性/377
二、制藥企業(yè)藥品推廣對(duì)合理用藥的影響/378
三、制藥企業(yè)推廣對(duì)醫(yī)生處方行為的影響/378
第二節(jié)國(guó)際藥品推廣規(guī)范/379
一、國(guó)際組織對(duì)制藥企業(yè)藥品推廣的規(guī)范/379
二、國(guó)外政府組織對(duì)制藥企業(yè)藥品推廣的規(guī)范/381
三、國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于與制藥企業(yè)之間關(guān)系的規(guī)則/383
四、跨國(guó)企業(yè)自身藥品推廣規(guī)范/384
第三節(jié)我國(guó)藥品推廣規(guī)范/384
一、我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)、制度和條例等對(duì)藥品推廣行為的要求/384
二、我國(guó)有關(guān)協(xié)（學(xué)）會(huì)對(duì)藥品推廣行為的要求/386
第四節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與制藥企業(yè)合作規(guī)范/386
第二十九章利用現(xiàn)代信息技術(shù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/389
第一節(jié)國(guó)內(nèi)外抗菌藥物臨床應(yīng)用信息化管理現(xiàn)狀/389
一、國(guó)外抗菌藥物臨床應(yīng)用信息化管理現(xiàn)狀/389
二、國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用信息化管理現(xiàn)狀/391
第二節(jié)利用信息系統(tǒng)進(jìn)行抗菌藥物分級(jí)管理/392
第三節(jié)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診管理/393
第四節(jié)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用信息化管理/395
第五節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用專家知識(shí)庫(kù)和智能處方/397
第六節(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用信息化管理面臨的困境/399
第三十章兒童感染性疾病與綜合醫(yī)院兒科和兒童醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/402
第一節(jié)兒童感染性疾病特點(diǎn)/402
一、嬰幼兒和兒童對(duì)病原體的易感性高/402
二、兒童對(duì)病原體暴露的機(jī)會(huì)和方式特點(diǎn)/403
三、兒童感染性疾病的臨床特點(diǎn)/403
四、兒童感染性疾病的診斷要點(diǎn)/404
五、兒童感染性疾病治療的特點(diǎn)/405
第二節(jié)兒童感染性疾病病原體構(gòu)成與細(xì)菌耐藥性/406
一、兒童感染性疾病病原體構(gòu)成/406
二、兒童感染的細(xì)菌耐藥特點(diǎn)/409
第三節(jié)兒童抗菌藥物應(yīng)用原則與要點(diǎn)/410
一、兒童抗菌藥物應(yīng)用原則/410
二、兒童抗菌藥物應(yīng)用要點(diǎn)/410
第四節(jié)兒童抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀/412
一、兒童不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象/412
二、兒童不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因/413
第五節(jié)綜合醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/414
一、綜合醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院抗菌藥物管理團(tuán)隊(duì)/414
二、兒童抗菌藥物合理應(yīng)用的管理/415
第三十一章高強(qiáng)度應(yīng)用抗菌藥物臨床專業(yè)的管理/425
第一節(jié)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/425
一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房感染與抗菌藥物應(yīng)用特征/425
二、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房抗菌藥物臨床應(yīng)用管理重點(diǎn)/426
第二節(jié)血液病房抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/429
一、血液病房細(xì)菌耐藥與抗菌藥物應(yīng)用特征/429
二、血液病房抗菌藥物臨床應(yīng)用管理重點(diǎn)/430
第三節(jié)外科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/432
一、外科抗菌藥物臨床應(yīng)用特征/432
二、外科圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用/432
三、外科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理重點(diǎn)/435
第四節(jié)實(shí)體器官移植科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理/435
一、器官移植受體感染與抗菌藥物應(yīng)用特征/435
二、器官移植病房抗菌藥物臨床應(yīng)用管理重點(diǎn)/436
第三十二章感染性疾病的初始治療與抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用/439
第一節(jié)感染性疾病的診斷策略/439
一、感染性疾病的臨床診斷/440
二、輔助檢查對(duì)感染性疾病診斷的價(jià)值/441
第二節(jié)抗感染初始經(jīng)驗(yàn)用抗菌藥物的決策/444
第三十三章門（急）診患者抗菌藥物應(yīng)用管理/450
第一節(jié)門（急）診患者抗菌藥物應(yīng)用概述/450
一、門（急）診患者抗菌藥物臨床應(yīng)用特點(diǎn)及現(xiàn)狀/450
二、門（急）診患者抗菌藥物處方審核與干預(yù)/451
第二節(jié)門（急）診患者抗菌藥物注射與轉(zhuǎn)換療法策略/455
一、門（急）診患者注射抗菌藥物治療應(yīng)用/455
二、抗菌藥物轉(zhuǎn)換療法策略在門（急）診患者中的應(yīng)用/458
第三十四章侵襲性真菌感染與抗真菌藥物臨床應(yīng)用管理/462
第一節(jié)侵襲性真菌感染與抗真菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀/462
一、侵襲性真菌感染現(xiàn)狀/462
二、主要真菌耐藥現(xiàn)狀/462
三、抗真菌藥物的特點(diǎn)與應(yīng)用現(xiàn)狀/463
第二節(jié)侵襲性真菌感染的診斷和治療/465
一、侵襲性真菌感染的診斷/465
二、侵襲性真菌感染治療原則/466
第三節(jié)抗真菌藥物臨床應(yīng)用管理/470
一、抗真菌藥物臨床應(yīng)用管理概述/470
二、抗真菌藥物臨床應(yīng)用管理策略/471
第三十五章抗菌藥物過敏管理與患者脫敏/476
第一節(jié)抗菌藥物過敏流行狀況/476
一、青霉素類過敏反應(yīng)流行現(xiàn)狀/476
二、頭孢菌素過敏反應(yīng)流行現(xiàn)狀/477
三、其他抗菌藥物過敏反應(yīng)流行現(xiàn)狀/477
第二節(jié)抗菌藥物過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn)/478
一、抗菌藥物過敏反應(yīng)分類與發(fā)生機(jī)制/478
二、抗菌藥物過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)/479
三、青霉素過敏反應(yīng)/479
第三節(jié)抗菌藥物過敏反應(yīng)管理/481
一、抗菌藥物皮膚敏感試驗(yàn)及現(xiàn)狀/481
二、標(biāo)準(zhǔn)化青霉素皮膚試驗(yàn)/484
三、頭孢菌素皮膚過敏試驗(yàn)/485
四、皮膚試驗(yàn)注意事項(xiàng)/485
五、抗菌藥物過敏管理/487