糖尿病膳食指導

一、 什么是糖尿病 /1
（一） 糖尿病的概念及診斷治療原則 /2
1. 什么是糖尿病 /2
2. 如何診斷糖尿病 /3
3. 如何開展糖尿病飲食治療 /3
（二） 糖尿病的代謝變化 /4
1. 糖類代謝如何進行 /5
2. 脂肪代謝如何進行 /5
3. 蛋白質(zhì)代謝如何進行 /6
（三） 糖尿病并發(fā)癥及其危害 /6
1. 糖尿病急性并發(fā)癥有哪些 /6
2. 糖尿病慢性并發(fā)癥有哪些 /7
二、 痛并快樂的“糖”——常見糖尿病飲食誤區(qū) /10
（一） 一口糖都不能吃嗎 / 11
1. 什么是糖 / 11
2. 得了糖尿病，不能吃糖嗎 / 11
3. 糖尿病患者吃糖需要注意什么 / 13
（二） “降糖神器”——牛蒡還是南瓜 / 14
1. 牛蒡能降糖嗎 / 14
2. 南瓜能降糖嗎 / 15
3. 哪些食物能輔助降糖 / 16
（三） 水果是毒藥嗎 / 16
1. 糖尿病患者到底是否應該吃水果呢 / 17
2. 吃水果有這么多好處，那么我們能隨便吃嗎 / 17
（四） 無糖等于隨便吃嗎 / 18
1. 無糖食品真的無糖嗎 / 18
2. 我們應該怎樣正確對待“無糖食品”呢 / 20
（五） 吃得越粗越素，離糖尿病越遠嗎 / 20
1. 吃得越粗越健康嗎 / 21
2. 吃素又如何呢 / 21
（六） 主食嚴格控制，零食隨意吃嗎 / 22
1. 糖尿病患者需要攝入碳水化合物（即常說的主食）嗎 / 22
2. 糖尿病患者需要控制主食攝入嗎 / 23
3. 糖尿病患者如何控制主食攝入呢 / 23
4. 主食控制好了，那零食就隨意吃嗎 / 23
5. 為什么零食不能隨意吃 / 24
（七） 多吃肉就能降糖嗎 / 25
1. 糖尿病患者可以吃肉嗎 / 25
2.　 既然吃肉有好處，是不是糖尿病患者能放開肚皮使勁吃，
做個快樂的肉食動物呢 / 25
3. 糖尿病患者怎么吃肉才能既營養(yǎng)又不升高血糖呢 / 26
4. 糖尿病患者吃肉的量是多少呢 / 26
（八） 多吃點食物只需加大口服降糖藥或多用胰島素就行了嗎 / 27
1. 為什么不能隨意吃藥或者打胰島素 / 27
2. 萬一降糖藥吃過量了低血糖怎么辦呢 / 27
3. 如果忘記服藥，能自行補救嗎 / 28
4. 不能自行服藥，胰島素能自己打嗎 / 28
5. 能自己打胰島素，那是不是多吃一頓加大注射劑量就行呢 / 29
三、 合理膳食，均衡營養(yǎng)——糖尿病一般人群營養(yǎng)管理 /30
（一） 糖尿病膳食基本原則 / 31
1. 如何控制每天總能量 / 32
12 目 錄
2. 什么才是合理的飲食結(jié)構(gòu) / 32
3. 如何做到餐次合理分配 / 32
4. 為什么要多吃高纖維食品 / 33
5. 如何做到清淡飲食 / 33
（二） 糖尿病營養(yǎng)治療的健康目標 / 34
1. 怎樣才算理想體重 / 34
2. 糖尿病患者容易缺乏哪些營養(yǎng)素 / 35
3. 什么是理想的血糖水平 / 35
（三） 如何合理選擇食物 / 36
1. 糖尿病患者需要哪些營養(yǎng)素/ 36
2. 食物有哪些 / 37
3. 糖尿病患者在選擇食物的時候需要注意什么 / 37
4. 糖尿病患者主食怎么吃 / 38
5. 糖尿病患者蔬菜水果怎么吃/ 38
6. 糖尿病患者動物性食品怎么吃 / 39
7. 糖尿病患者奶及奶制品、大豆及堅果類怎么吃 / 39
8. 糖尿病患者油、鹽吃多少 / 40
（四） 糖尿病人群營養(yǎng)素需要量是多少 / 40
1. 什么是營養(yǎng)素 / 40
2. 營養(yǎng)素對人體有什么作用呢/ 41
3. 怎樣才算是科學的營養(yǎng)呢 / 41
4. 營養(yǎng)素缺乏會怎么樣呢 / 41
5. 需要的營養(yǎng)素種類有哪些 / 42
6. 糖尿病患者需要多少營養(yǎng)素/ 44
（五） 如何設(shè)計糖尿病食譜 / 46
1. 糖尿病患者飲食原則，飲食控制的目的是什么呢 / 46
2. 一天中應該如何安排用餐餐次 / 46
3. 用食物交換份法編制每天食譜 / 47
四、 尊重個性特色——糖尿病特殊人群的營養(yǎng)管理 /51
（一） “糖果”的愿望能實現(xiàn)嗎 / 52
1. 積極配合營養(yǎng)師進行營養(yǎng)治療 / 52
目 錄13
2. 如何確定患兒的能量需求 / 53
3. 合理分配糖尿病患兒的營養(yǎng)素 / 54
4. 如何安排餐次 / 56
5. 如何進行食物選擇 / 56
6. 如何制定食譜 / 56
7. 從科學飲食中預防并發(fā)癥 / 57
8. 如何進行營養(yǎng)評價 / 57
（二） 孕婦也不能任性嗎——妊娠合并糖尿病 / 59
1. 什么是妊娠合并糖尿病 / 59
2. 為什么會發(fā)生妊娠合并糖尿病 / 59
3. 妊娠合并糖尿病對母親和胎兒有哪些危害 / 60
4. 如何判斷自己是不是妊娠期糖尿病 / 61
5. 如何合理管理體重 / 61
6. 食物選擇小竅門有哪些 / 64
7. 孕中、晚期平衡膳食寶塔 / 66
8. 血糖控制目標是多少 / 67
9. 食譜舉例 / 68
（三） 年齡大了，干脆什么都不吃了——糖尿病老年患者飲食 / 68
1. 糖尿病老年患者應該不吃或少吃主食嗎 / 68
2. 為什么提倡老年人的食物要粗細搭配 / 69
3. 老年人的主食如何搭配 / 69
4. 為什么老年人要常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 / 70
5. 老年人如何選擇動物性食品呢 / 71
6. 一天要吃幾個蛋 / 71
7. 血糖偏高的老人如何選用水果 / 72
8. 老年人如何安排適宜的餐次和時間 / 73
9. 為什么晚餐不宜太豐盛 / 73
10. 老年人如何使用膳食補充劑 / 74
11. 膳食補充劑、保健食品能代替一日三餐嗎 / 74
12. 適當?shù)膽敉膺\動對老年人有何好處 / 75
五、 管理混合因素——糖尿病合并癥的營養(yǎng)管理 /76
（一） 糖尿病合并高血壓如何進行膳食營養(yǎng)管理/ 77
1. 血壓是怎么形成的，如何診斷高血壓 / 78
2.　 高血壓會增加糖尿病的發(fā)病率嗎，糖尿病合并高血壓的
危害 / 79
3. 糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標及血糖控制目標 / 79
4. 糖尿病合并高血壓患者的營養(yǎng)治療原則 / 81
5. 糖尿病合并高血壓患者一日食譜舉例 / 83
（二） 糖尿病合并血脂異常如何進行膳食營養(yǎng)管理 / 84
1. 什么是血脂異常 / 84
2. 哪些因素容易誘發(fā)血脂異常以及危害 / 85
3. 血脂異常與糖尿病有什么關(guān)系 / 85
4. 糖尿病合并血脂異常如何科學合理飲食 / 86
5. 糖尿病合并血脂異常的飲食宜忌 / 88
6. 高膽固醇血癥能不能吃雞蛋/ 89
7. 糖尿病合并血脂異常的食譜舉例 / 90
8. 各類常見食物中的膽固醇和脂肪含量 / 90
（三） 糖尿病合并痛風如何進行膳食營養(yǎng)管理 / 90
1. 什么是痛風以及對人體有哪些危害 / 90
2. 痛風的診斷標準是什么 / 91
3. 痛風與高尿酸血癥究竟是什么關(guān)系 / 93
4. 糖尿病合并痛風如何科學合理飲食 / 93
5. 糖尿病合并痛風的生活習慣應該注意什么 / 98
6. 糖尿病合并痛風的食譜舉例/ 98
（四） 糖尿病合并腫瘤如何進行膳食營養(yǎng)管理 / 98
1. 糖尿病與哪些惡性腫瘤關(guān)系密切 / 99
2. 糖尿病與腫瘤相關(guān)的危險因素有哪些 / 99
3. 腫瘤對糖尿病有哪些影響 /100
4. 糖尿病患者如何應對腫瘤 /100
5. 糖尿病合并腫瘤患者如何進行營養(yǎng)管理 /101
6. 糖尿病合并腫瘤患者如何吃動平衡 /103
7. 糖尿病合并腫瘤的飲食營養(yǎng)誤區(qū) /103
8. 糖尿病合并惡性腫瘤的食譜舉例 /104
（五） 糖尿病腎病的營養(yǎng)管理 /104
1. 什么是糖尿病腎病 /104
2. 糖尿病腎病如何應對 /105
3. 糖尿病腎病飲食營養(yǎng)有什么特點 /106
4. 如何實施糖尿病腎病飲食 /108
（六） 糖尿病合并肥胖如何進行膳食營養(yǎng)管理 /110
1. 什么是肥胖，怎么進行判定 /110
2. 什么是中心型肥胖，怎么進行判定 /111
3. 糖尿病合并肥胖的危害及減重的益處 /111
4. 糖尿病合并肥胖患者綜合控制目標 /111
5. 糖尿病合并肥胖患者的醫(yī)學治療原則是什么 /112
6. 糖尿病合并肥胖患者如何運動 /114
7. 糖尿病合并肥胖患者如何合理用藥 /114
（七） 糖尿病合并膽石癥飲食如何管理 /115
1. 糖尿病為什么容易合并膽石癥 /115
2. 糖尿病合并膽石癥有哪些臨床表現(xiàn) /116
3. 膽石癥形成與營養(yǎng)素之間有何關(guān)系 /116
4. 糖尿病合并膽石癥飲食應如何管理 /117
5. 糖尿病合并膽石癥患者一日食譜舉例 /118
（八） 糖尿病合并消化性潰瘍飲食營養(yǎng)管理 /118
1. 消化性潰瘍是怎么形成的，有哪些臨床表現(xiàn) /119
2. 糖尿病合并消化性潰瘍有什么特點 /120
3. 糖尿病合并消化性潰瘍的飲食如何管理 /120
4. 糖尿病合并消化性潰瘍患者一日食譜舉例 /122
（九） 糖尿病合并甲亢飲食營養(yǎng)管理 /122
1. 糖尿病遇上甲亢怎么辦 /122
2. 哪些臨床表現(xiàn)應懷疑是糖尿病合并甲亢了 /123
3. 糖尿病合并甲亢飲食應如何管理 /123
4. 糖尿病合并甲亢有哪些飲食宜忌 /125
5. 糖尿病合并甲亢患者一日食譜舉例 /126
附錄 /127
附錄一 名詞解釋 /127
附錄二 特殊人群食譜 /129
1. 食物交換份法制定兒童糖尿病食譜 /129
2. 妊娠糖尿病患者食譜 /130
3. 糖尿病合并高血壓患者一日食譜舉例 /133
4. 糖尿病合并血脂異常患者食譜 /133
5. 糖尿病合并痛風患者的低嘌呤食譜 /134
6. 糖尿病合并惡性腫瘤患者食譜舉例 /134
7. 利用中國腎病食品交換份制定糖尿病腎病飲食計劃 /135
8. 糖尿病合并肥胖患者一日食譜舉例 /136
9. 糖尿病合并膽石癥患者一日食譜舉例 /137
10. 糖尿病合并消化性潰瘍患者一日食譜舉例 /137
11. 糖尿病合并甲亢患者一日食譜舉例 /138
附錄三 食物交換表等常用表 /139
參考文獻/149