放射免疫新實踐于金明2021觀點

　　近幾年，腫瘤學(xué)界最熱門的話題當屬免疫治療。2013 年 的Science 雜志將腫瘤免疫治療列為當年十大科學(xué)突破之首。 Alison 教授、Hojo 教授因發(fā)現(xiàn)免疫檢測點細胞毒性T 淋巴細 胞相關(guān)抗原4（CTLA-4）和程序性細胞死亡因子-1（PD-1） 榮獲2018 年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎。目前，CTLA-4、PD-1 和 PD-L1 等免疫檢查點抑制劑已在黑色素瘤、淋巴瘤、肺癌、 頭頸部腫瘤等多種惡性腫瘤的治療中取得突出療效。免疫治療 與傳統(tǒng)治療手段的聯(lián)合應(yīng)用也愈發(fā)重要，特別是與放射治療 的聯(lián)合。從1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X 線，到1896 年美國醫(yī)生Emil Grubbe 開始使用X 線治療癌癥，放射治療作為癌癥的治療方 法已有100 多年的歷史。放射治療作為一種局部治療，通過產(chǎn) 生雙鏈DNA 損傷誘導(dǎo)腫瘤細胞死亡。1953 年，Mole 提出了 放射治療“遠隔效應(yīng)”的概念，即放射治療會造成未直接受到 照射病灶的縮退，而接下來的多項研究證實，遠隔效應(yīng)的發(fā)生 依賴于放射治療激活機體的抗腫瘤免疫原性。放射治療和免疫 治療經(jīng)歷百年歷程之后，終于在21 世紀的第二個10 年又結(jié)合 到一起，對抗共同的敵人——腫瘤。放射治療聯(lián)合免疫治療的 中國醫(yī)學(xué)臨床百家 008 放射免疫新實踐 于金明 2021 觀點 臨床證據(jù)日漸成熟，但仍存在諸多挑戰(zhàn)，包括放射治療介入的 時機、分割劑量、放射治療部位、免疫檢查點抑制劑的適宜人 群等。 本書從放射治療聯(lián)合免疫治療的基礎(chǔ)研究、臨床研究、 療效預(yù)測、毒性管理等不同角度對放射治療聯(lián)合免疫治療的 新進展進行系統(tǒng)綜述與梳理，并提出了未來的發(fā)展方向。本書 得到了團隊內(nèi)多位成員的支持，感謝各位成員的辛苦付出。 免疫治療領(lǐng)域發(fā)展迅猛，諸多證據(jù)不斷更新，本書只作 為一個初步總結(jié)，筆者亦愿跟進科學(xué)發(fā)展以不斷進步，及時總 結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，編寫于學(xué)科發(fā)展有益的作品供同人交流，也希望 廣大讀者多批評指正，提出建議與意見，協(xié)力推動我國放射治 療與免疫治療學(xué)術(shù)研究事業(yè)早日達到國際先進水平。希望本書 的出版能為相關(guān)領(lǐng)域的臨床和科研工作提供參考。

　　于金明，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo) 師，中國工程院院士，中央保健專家?，F(xiàn)任山東第一醫(yī)科大學(xué) （山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）名譽校（院）長、附屬腫瘤醫(yī)院院長， 中共山東省委第十屆委員、山東省人大常委會委員、教科文衛(wèi) 委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會副理事長，中國臨床腫瘤學(xué) 會副理事長，山東省抗癌協(xié)會理事長，山東省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分 會主任委員，山東省院士專家聯(lián)合會會長，山東省高層次人才 發(fā)展促進會會長，《中華腫瘤防治雜志》等多家專業(yè)期刊主編 或副主編。 曾榮獲“山東省勞動模范”“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)勞動模范” 和“全國勞動模范”等稱號，榮獲全國五一勞動獎?wù)?。先后?評為山東省十大中青年科技專家，山東省十佳優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人 員，山東省、衛(wèi)生部有突出貢獻的中青年專家，山東省委、 省政府首批“泰山學(xué)者”特聘專家，山東省首批“泰山學(xué)者攀 登計劃”專家，山東省道德模范，全國優(yōu)秀留學(xué)歸國人員，國 家人事部特聘專家。任中共十七大黨代表，全國第十屆、十二 屆、十三屆人大代表。2016 年獲得“中國放射腫瘤事業(yè)特殊 中國醫(yī)學(xué)臨床百家 006 放射免疫新實踐 于金明 2021 觀點 貢獻獎”。2021 年獲得第四屆“世界杰出華人醫(yī)師霍英東獎”。 在國際和國內(nèi)率先開展了立體定向放射治療、適形放射 治療、調(diào)強放射治療、影像引導(dǎo)放射治療、生物學(xué)引導(dǎo)放射治 療、分子影像學(xué)引導(dǎo)放射治療和免疫放射治療等多項國際 熱點領(lǐng)域研究工作。為首或為主承擔多項國家衛(wèi)生行業(yè)科研專 項、科技部國家重點研發(fā)計劃和國家自然科學(xué)基金重點項目等 課題；為首獲得國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎2 次，獲得何梁何利 基金科學(xué)與技術(shù)進步獎；為首獲得山東省科學(xué)技術(shù)獎和 科學(xué)技術(shù)進步一等獎3 項。研究成果修改了中國、美國、加拿 大和歐洲等多個國家和地區(qū)的腫瘤臨床治療指南和規(guī)范。多 次應(yīng)邀到美國斯坦福大學(xué)等國際著名學(xué)府和醫(yī)療機構(gòu)作學(xué)術(shù) 講座，多次應(yīng)邀在美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）、美國放射腫 瘤學(xué)會年會（ASTRO）等國際學(xué)術(shù)大會上作主題報告。近年 來，在國際、國內(nèi)公開學(xué)術(shù)雜志上發(fā)表論文630 余篇，其中在 Cancer、Journal of Nuclear Medicine、JAMA Oncology、Lancet Respiratory Medicine、International Journal of Oncology 等國際 著名期刊發(fā)表論文300 余篇，撰寫專著20 余部。培養(yǎng)碩士、 博士研究生100 余名，率領(lǐng)的團隊被山東省委、省政府評為 “山東省十大優(yōu)秀創(chuàng)新團隊”，并授予集體一等功。