膽道腫瘤臨床診療聚焦

第一章　膽道腫瘤病理組織學分類、流行病學特點及發(fā)病機制 1
一、 膽道腫瘤的病理組織學分類 / 1
二、 膽道腫瘤流行病學特點 / 2
三、 膽道腫瘤“炎- 癌轉(zhuǎn)化”機制 / 2
四、 膽道腫瘤相關術語 / 3
第二章　膽道腫瘤通用性治療方案的原則 10
第一節(jié)　膽道疾病實施膽腸吻合的原則 /10
一、 實施膽腸吻合術的決策依據(jù) /10
二、 膽腸吻合術的術式選擇 /10
三、 膽腸吻合術操作要點 /10
第二節(jié)　肝功能及肝儲備功能評估要點 /11
一、 合并梗阻性黃疸的評估要點 /11
二、 合并嚴重的肝實質(zhì)炎癥和膽管炎癥的評估要點 /12
三、 膽道系統(tǒng)疾病肝功能及肝儲備功能評估流程 /12
第三節(jié)　膽道腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)清掃的原則及范圍概論 /14
一、 膽道腫瘤淋巴結(jié)清掃的范圍 /15
二、 膽道腫瘤是否應強調(diào)淋巴結(jié)清掃數(shù)目 /16
第四節(jié)　計劃性肝切除 //16
一、 計劃性肝切除的定義 /16
二、 計劃性肝切除臨床應用目的 /17
三、 計劃性肝切除臨床理念的建立和發(fā)展 /17
第五節(jié)　選擇性門靜脈栓塞/ 門靜脈結(jié)扎在膽道外科的臨床應用 /19
一、 選擇性門靜脈栓塞的臨床應用價值 /19
二、 選擇性門靜脈栓塞的栓塞材料選擇 /20
三、 選擇性門靜脈栓塞的并發(fā)癥 /21
四、 選擇性門靜脈栓塞/ 門靜脈結(jié)扎在膽道外科的臨床應用要點 /21
第六節(jié)　膽道引流的原則 /24
一、 膽道腫瘤實施膽道引流的目的 /24
二、 膽道引流方式的選擇 /24
目　　錄
14
目　　錄
三、 膽道引流術后管理要點 /25
第七節(jié)　膽道腫瘤的放射治療和化療 /26
一、 膽道腫瘤放射治療臨床進展 /26
二、 膽道腫瘤化療臨床進展 /26
第八節(jié)　膽道腫瘤靶向治療進展 //29
第九節(jié)　膽道腫瘤免疫治療進展 //32
第十節(jié)　膽道腫瘤介入治療進展 //34
第十一節(jié)　膽道腫瘤患者的營養(yǎng)治療 /35
一、 膽道惡性腫瘤患者圍手術期及術后康復階段營養(yǎng)狀況的評估 /36
二、 膽道腫瘤并發(fā)癌性惡病質(zhì)的臨床診斷 /36
三、 膽道腫瘤患者圍手術期營養(yǎng)治療的價值 /37
四、 膽道腫瘤患者營養(yǎng)治療的臨床應用原則 /38
第三章　膽道腫瘤癌前病變診療 40
第一節(jié)　膽囊結(jié)石 //40
一、 人類膽囊的生理功能 /40
二、 膽囊結(jié)石的流行病學特點 //41
三、 膽囊結(jié)石的發(fā)病機制 /41
四、 膽囊結(jié)石對人體的危害 /42
五、 膽囊結(jié)石的手術治療史 /43
六、 膽囊切除對人體的影響 /43
七、 當下開展保膽取石術面臨的問題 /44
第二節(jié)　膽囊息肉 //52
一、 膽囊息肉的病理分類及流行病學特點 /52
二、 膽囊息肉臨床治療要點 /53
第三節(jié)　黃色肉芽腫性膽囊炎 /53
一、 黃色肉芽腫性膽囊炎的發(fā)病機制及病理特點 /53
二、 黃色肉芽腫性膽囊炎與膽囊癌的鑒別診斷 /54
三、 黃色肉芽腫性膽囊炎手術方案要點 /56
第四節(jié)　肝內(nèi)膽管結(jié)石 //57
一、 肝內(nèi)膽管結(jié)石的病理特點 //57
二、 肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床治療原則 /57
三、 計劃性肝切除在肝內(nèi)膽管結(jié)石的應用 /58
四、 內(nèi)鏡治療在肝內(nèi)膽管結(jié)石中的價值 /59
第五節(jié)　先天性膽管囊狀擴張癥 //60
一、 先天性膽管囊狀擴張癥概述 /60
二、 先天性膽管囊狀擴張癥的臨床治療原則 /61
三、 先天性膽管囊狀擴張癥的臨床治療要點 /63
四、 先天性膽管囊狀擴張癥“三類五型”分型系統(tǒng) /77
第六節(jié)　膽管黏液囊性腫瘤和膽管導管內(nèi)乳頭狀腫瘤 /81
一、 膽管黏液囊性腫瘤病理及臨床診斷要點 /81
二、 膽管導管內(nèi)乳頭狀腫瘤病理及臨床診斷要點 /82
三、 膽管黏液囊性腫瘤和導管內(nèi)乳頭狀腫瘤的手術治療要點 /83
第四章　膽道惡性腫瘤診療 87
第一節(jié)　膽囊癌 //87
一、 膽囊癌概述 //87
二、 膽囊癌手術治療的焦點問題 /89
第二節(jié)　肝門部膽管癌 / 102
第三節(jié)　遠端膽管癌 // 140
第四節(jié)　肝內(nèi)膽管癌 // 153
索引 173