股前外側(cè)皮瓣

目錄
鐘世鎮(zhèn)院士序 I
顧玉東院士序 III
前言 V
章 股前外側(cè)皮瓣發(fā)展歷史
節(jié) 基礎(chǔ)研究歷史 001
一、開創(chuàng)性地發(fā)現(xiàn)股前外側(cè)皮瓣營養(yǎng)血管 001
二、對股前外側(cè)皮瓣營養(yǎng)血管的廣泛研究 002
第二節(jié) 臨床研究歷史 003
一、早期摸索期 003
二、臨床興旺期 004
三、臨床深入研究期 007
第二章 股前外側(cè)皮瓣應用解剖
節(jié) 股前外側(cè)區(qū)應用解剖 012
一、表面解剖 013
二、淺層結(jié)構(gòu) 013
三、闊筋膜 015
四、肌肉 015
五、股動脈 019
六、膝上外側(cè)動脈 024
七、股神經(jīng) 025
第二節(jié) 股前外側(cè)皮瓣應用解剖 026
一、股前外側(cè)區(qū)穿支的來源 026
二、皮瓣的血管變異與血供分布規(guī)律 027
三、股前外側(cè)穿支皮瓣的面積 029
四、皮瓣的神經(jīng) 029
五、皮瓣的設計 030
第三節(jié) 逆行股前外側(cè)島狀皮瓣的應用解剖 032
一、動脈的吻合類型 033
二、血管蒂的旋轉(zhuǎn)點與皮瓣血供 034
三、皮瓣的靜脈回流 034
第三章 穿支皮瓣的術(shù)前定位
節(jié) 體表投影 035
第二節(jié) 輔助影像學技術(shù) 037
一、手持多普勒技術(shù) 037
二、CTA技術(shù) 038
三、B超技術(shù) 041
四、MRA技術(shù) 044
五、熒光示蹤技術(shù) 049
六、聯(lián)合定位技術(shù) 051
第三節(jié) 3D數(shù)字化技術(shù)在穿支皮瓣設計中的應用 053
一、3D數(shù)字化技術(shù)與Mimics軟件 053
二、數(shù)字化設計過程介紹 053
三、注意事項 058
第四章 傳統(tǒng)股前外側(cè)皮瓣的移植方法
節(jié) 股前外側(cè)皮瓣游離移植 061
一、皮瓣設計 061
二、皮瓣切取 062
三、筋膜瓣的切取 064
四、肌皮瓣的切取 064
五、皮瓣供區(qū)的處理 065
六、皮瓣受區(qū)的血管處理 066
第二節(jié) 股前外側(cè)皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)位 066
一、順行轉(zhuǎn)位 067
二、逆行轉(zhuǎn)位 068
第五章 股前外側(cè)穿支皮瓣
節(jié) 股前外側(cè)穿支皮瓣游離移植 072
第二節(jié) 股前外側(cè)穿支皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移 076
一、股前外側(cè)穿支皮瓣順行轉(zhuǎn)移 077
二、股前外側(cè)穿支皮瓣逆行轉(zhuǎn)移 079
三、股前外側(cè)穿支螺旋槳皮瓣 080
第三節(jié) 特殊形式股前外側(cè)穿支皮瓣 082
一、flow-through 股前外側(cè)穿支皮瓣 084
二、顯微削薄股前外側(cè)穿支皮瓣 089
三、嵌合股前外側(cè)穿支皮瓣 091
四、分葉股前外側(cè)穿支皮瓣 094
五、聯(lián)體股前外側(cè)穿支皮瓣 098
六、顯微削薄-分葉股前外側(cè)穿支皮瓣 103
七、顯微削薄-嵌合股前外側(cè)穿支皮瓣 105
八、分葉-嵌合股前外側(cè)穿支皮瓣 107
九、flow-through-分葉股前外側(cè)穿支皮瓣 109
十、flow-through-顯微削薄股前外側(cè)穿支皮瓣 112
十一、flow-through-嵌合股前外側(cè)穿支皮瓣 114
十二、顯微削薄-分葉-嵌合股前外側(cè)穿支皮瓣 116
十三、flow-through-顯微削薄-分葉股前外側(cè)穿支皮瓣 118
第六章 股前外側(cè)皮瓣在不同部位組織缺損的修復重建
節(jié) 股前外側(cè)皮瓣在口腔頜面頭頸部修復重建中的應用 122
一、股前外側(cè)皮瓣在頸部缺損修復與重建中的應用 123
二、股前外側(cè)皮瓣在舌、口底缺損修復重建中的應用 125
三、股前外側(cè)皮瓣在頰部缺損修復重建中的應用 128
四、股前外側(cè)皮瓣在上頜骨及面中部缺損修復與重建中的應用 131
第二節(jié) 股前外側(cè)皮瓣在軀干部修復重建中的應用 133
一、股前外側(cè)皮瓣在胸壁組織缺損中的修復重建 133
二、股前外側(cè)皮瓣在腹壁組織缺損中的修復重建 137
三、股前外側(cè)皮瓣在會陰區(qū)組織缺損的修復重建 142
第三節(jié) 股前外側(cè)皮瓣在上肢部位修復重建中的應用 144
一、股前外側(cè)皮瓣在上臂、前臂組織缺損的修復重建 144
二、股前外側(cè)皮瓣在手掌、手背組織缺損的修復重建 148
第四節(jié) 股前外側(cè)皮瓣在下肢部位修復重建中的應用 150
一、股前外側(cè)皮瓣在大腿部修復重建中的應用 150
二、股前外側(cè)皮瓣在膝部修復重建中的應用 153
三、股前外側(cè)皮瓣在小腿部修復重建中的應用 155
四、股前外側(cè)皮瓣在足背部組織缺損修復中的應用 157
五、股前外側(cè)皮瓣在足底部組織缺損修復中的應用 160
第五節(jié) 股前外側(cè)皮瓣特殊病例的處理 162
一、股前外側(cè)皮瓣切取困難與對策 162
二、股前外側(cè)分葉皮瓣切取困難與對策 164
三、橫支-降支聯(lián)合皮瓣 168
四、作為異位寄養(yǎng)受區(qū)和預構(gòu)皮瓣 170
五、兒童股前外側(cè)皮瓣 172
六、老年人股前外側(cè)皮瓣 175
第七章 股前外側(cè)皮瓣供區(qū)并發(fā)癥的防治
節(jié) 常見并發(fā)癥 177
一、常見并發(fā)癥及原因 177
二、并發(fā)癥的臨床表現(xiàn) 178
第二節(jié) 常見并發(fā)癥常規(guī)預防手段 179
一、感染 179
二、血腫 179
三、血清腫 180
四、嚴重瘢痕 180
五、感覺障礙 180
六、股四頭肌功能障礙 180
七、骨筋膜間室綜合征 180
八、肌疝 181
第三節(jié) 常見并發(fā)癥的手術(shù)預防 181
一、改善術(shù)前設計 182
二、減少術(shù)中損傷 185
三、避免過大張力 186
四、負壓引流裝置使用 189
第四節(jié) 常見并發(fā)癥處理方法 191
第八章 股前外側(cè)皮瓣移植術(shù)后處理
節(jié) 術(shù)后用藥及觀察 193
一、術(shù)后用藥 193
二、術(shù)后皮瓣血運觀察 196
第二節(jié) 血管危象及處理 198
一、非手術(shù)方法 198
二、手術(shù)方法 199
第三節(jié) 皮瓣壞死的挽救措施 199
第四節(jié) 術(shù)后遠期皮瓣整形 200
一、分次脂肪切除術(shù) 200
二、吸脂術(shù) 200
三、徹底切除脂肪后皮片回植術(shù) 201
四、保留真皮下血管網(wǎng)的一次性皮瓣整形術(shù) 201
五、保留皮瓣穿支血管的一次性皮瓣整形術(shù) 201
第九章 股前外側(cè)皮瓣移植術(shù)后護理和康復
一、皮瓣術(shù)前護理準備 206
二、皮瓣手術(shù)中的配合 207
三、術(shù)后護理 207
四、早期康復方案 208
第十章 皮瓣外科展望
一、如何進行個性化的治療方法選擇 211
二、數(shù)字化技術(shù)3D皮瓣設計 214
三、預構(gòu)皮瓣 214
四、組織工程化皮瓣 214
五、穿支皮瓣精益求精 215
參考文獻 217