膝關節(jié)骨關節(jié)炎：關振鵬2019觀點

膝關節(jié)骨關節(jié)炎的流行病學及概述
1．膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種主要累及活動關節(jié)軟骨的慢性退行性病變
2．膝關節(jié)骨關節(jié)炎在國內外的流行狀況不容樂觀
3．影響膝關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)病的流行病學危險因素復雜多樣
膝關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)病機制研究現(xiàn)狀
4．膝關節(jié)軟骨的正常結構、生化及代謝活動具有獨特性
5．諸多因素參與膝關節(jié)骨關節(jié)炎病理過程
6．膝關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)病機制有環(huán)境影響等多種假說
膝關節(jié)相關力線研究進展
7．關于膝關節(jié)不同力線的確定，學界尚無統(tǒng)一標準
8．股骨旋轉力線會隨著膝內翻的加重而呈現(xiàn)前后軸內旋的趨勢，脛骨側亦有類似發(fā)現(xiàn)
9．我們發(fā)現(xiàn)，隨著膝關節(jié)內翻加重，脛骨前后軸線會逐漸外旋，且與年齡、性別無關
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的診斷技術現(xiàn)狀
10．膝關節(jié)骨關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、壓痛及活動障礙等
11．膝關節(jié)骨關節(jié)炎的診斷標準
12．膝關節(jié)骨關節(jié)炎的影像學檢查診斷技術
13．膝關節(jié)骨關節(jié)炎的實驗室檢查診斷技術
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的非手術治療手段現(xiàn)狀
14．運動療法是目前新興的可緩解膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者癥狀、改善關節(jié)功能的有效手段
15．物理治療需要制定個體化方案才能達到最優(yōu)效果
16．健康教育是膝關節(jié)骨關節(jié)炎非手術治療的重要組成部分，有時“防治”
17．藥物治療仍是膝關節(jié)骨關節(jié)炎最常用的治療措施
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的間充質干細胞治療方興未艾
18．將干細胞通過注射的方式置入為臨床上治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的主要手段
19．干細胞治療骨關節(jié)炎的原理尚不完全明確
20．干細胞療法的安全性較好，但在有效性方面尚缺乏更加有力的證據(jù)
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的膝關節(jié)鏡技術現(xiàn)狀
21．關節(jié)鏡技術發(fā)展的歷史回顧
22．膝關節(jié)鏡檢查術干預膝關節(jié)骨關節(jié)炎的適應證與禁忌證
23．由于療效不確切，國際指南往往不建議使用關節(jié)鏡技術治療骨關節(jié)炎
24．結合間充質干細胞刺激等技術，關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎取得了一定的進展
25．關節(jié)鏡技術在膝關節(jié)骨關節(jié)炎的治療方面不是主流技術
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的截骨治療技術現(xiàn)狀
26．截骨術重新成為治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的一項重要手術技術
27．脛骨高位截骨術治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎可矯正下肢力線，恢復膝關節(jié)應力平衡
28．脛骨高位截骨術適應證較為嚴格，在實踐中需要注意
29．脛骨高位截骨術的預后較為樂觀，但仍需要警惕力線矯正過度不足等并發(fā)癥
30．開放截骨加鎖定鋼板固定已發(fā)展成為一種固定術式，應用日益廣泛
31．脛骨高位截骨術施行之前，需要經(jīng)過嚴格的術前計劃
32．股骨遠端截骨術
33．腓骨近端截骨術
膝關節(jié)人工單髁置換術技術現(xiàn)狀
34．單髁置換術的發(fā)展史
35．單髁置換術的優(yōu)勢
36．單髁置換術適應證較為嚴格
37．為保證適應證選擇的嚴謹，我們推薦對患者進行嚴謹?shù)男g前評估
38．單髁置換術作為治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的重要保膝治療手段，是非常有前景的手術技術
人工全膝關節(jié)置換術技術現(xiàn)狀
39．計算機導航技術在臨床上的應用日益廣泛
40．新興的微創(chuàng)全膝關節(jié)置換術具有創(chuàng)傷小、功能恢復快等優(yōu)勢
41．圍術期的準備與功能康復鍛煉等ERAS相關技術是保障患者預后的重要措施
42．活動平臺型膝關節(jié)假體較固定平臺型無明顯優(yōu)勢
43．PS及CR型假體在技術細節(jié)方面有著不同的要求，但長期效果并無明顯差別
44．髕骨置換并非常規(guī)必須
45．參考機械力線還是運動力線進行截骨，施術者可根據(jù)具體病例進行選擇
46．間隙平衡法和等量截骨法處理股骨后髁各有優(yōu)點，在術后關節(jié)功能恢復方面無明顯差異
膝關節(jié)骨關節(jié)炎典型病例
47．脛骨近端截骨矯形典型病例
48．膝關節(jié)單髁置換典型病例
49．膝關節(jié)置換典型病例
出版者后記