現(xiàn)代手外科手術學

　　前言20世紀90年代，在我國手外科創(chuàng)始者——王澍寰院士和顧玉東院士的主持下，我國手外科開拓者中30多位學有所長、臨床經(jīng)驗豐富的手外科專家按各自的特長，結合我國多年來手外科、顯微外科、骨科等方面的成果，同時吸取了國外的*資料，撰寫了*版《手外科手術學》，并于1999年出版。這是一部綜合性權威著作，全書共分為22章，約140萬字，圖與照片約2400幅。全書以基本手術操作為主體，既概述了有關的基本知識，又包括了全部手部的傷、病、腫瘤及畸形診療方法。 正如王澍寰院士在*版序言中所指出：“這部書主要是介紹手術，包括大量的傳統(tǒng)手術和創(chuàng)新術式，如詳細的手部手術進路、修復手部常用的各種皮瓣移植術、各種電灼傷的實例處理方法、臂叢根性撕脫傷的各種神經(jīng)移位術、腕關節(jié)不穩(wěn)和腕三角纖維軟骨復合體損傷的診療，以及特殊斷指及多指離斷的再植措施等，可以說是集手部手術之大成。書中的術式都是行之有效的，作為一個手外科醫(yī)師，可以說是取之不盡，用之不竭的。一書在手幾乎可以參照進行所有手外科手術。” 《手外科手術學》出版后，因其實用性強，在同道中口碑甚佳。為了進一步滿足讀者需求，加之過去的10年中，國內外手外科技術又有了很多進展，如內鏡在手外科的應用、穿支皮瓣、微型趾腹與多葉足背游離皮瓣通過血管吻合修復手指指腹缺損、帶翼趾甲瓣的設計為多指撕脫提供一次修復成功的方法、對外傷后引起的僵硬手的發(fā)生機制和手術方法等更全面的論述、在末節(jié)斷指再植的基礎上提供指尖斷離的再植、拇指與其他指部分缺損的修飾性修復與重建等。加上21世紀以來，國內外手外科工作者將手外科的范圍延伸至前臂、肘關節(jié)和肩關節(jié)，而且國外手外科工作者已經(jīng)按此范圍編寫了《手外科手術學》。從手的功能解剖角度探討手外科的范圍，如前臂的肌群、橈骨、尺骨、肘關節(jié)和肩關節(jié)，任何部位發(fā)生病損，都要影響手的功能，故將手外科范圍延伸至前臂、肘關節(jié)和肩關節(jié)合情合理。為了將上述內容編入我們的《手外科手術學》，滿足我國手外科工作者的需要，經(jīng)3位主編研究，決定進行《手外科手術學》的修訂工作。2010年《手外科手術學》（第二版）正式出版。 第二版作者中有少數(shù)由于高齡脫離*線工作，另有少數(shù)己病故，故此次我們又邀請全國十幾家醫(yī)療及科研單位手外科、顯微外科領域學有所長、臨床經(jīng)驗豐富的專家進入第三版《手外科手術學》，即《現(xiàn)代手外科手術學》的編寫隊伍，為本書增光不少。 借本書出版的機會，向因高齡脫離*線工作，未能再參加編寫的同道表示感謝，對已辭世的王澍寰、韋加寧、陶錦淳、董吟林、蔡林方5位專家表示哀悼與懷念。 總之，希望《現(xiàn)代手外科手術學》能為手外科及骨科同道參考應用。不足之處還請各位前輩及同道們多提寶貴意見。

　　顧玉東，1961年畢業(yè)于上海醫(yī)學院（現(xiàn)復旦大學上海醫(yī)學院）醫(yī)療系。中國工程院院士。曾任第四至六屆國務院學位委員會委員、中華醫(yī)學會副會長?，F(xiàn)任復旦大學教授、博士研究生導師，衛(wèi)生部手功能重點實驗室主任，上海市手外科研究所所長，復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科主任，國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心主任，《中華手外科雜志》總編輯。 從事手外科與顯微外科工作近57年。1966年參與世界例足趾游離移植術的工作。后發(fā)現(xiàn)足趾移植術中血管變異的規(guī)律，設計了“第二套供血系統(tǒng)”的新方法，并用于指導臨床工作。在臂叢神經(jīng)與周圍神經(jīng)損傷的診治方面有6項成果為國際首創(chuàng)，使我國在臂叢疾病的診治方面處于國際領先地位。 自1978年起，在國內外學術期刊上發(fā)表論文400余篇，撰寫《臂叢神經(jīng)損傷與疾病的診治》《手的修復與再造》《四肢的顯微外科修復》等專著。1985年至今獲各項重大成果獎20余項，其中獎7項，部、市級獎18項。1986年獲“有突出貢獻的中青年科學技術專家”稱號；1989年和1995年兩次被授予“全國先進工作者”稱號；1989年被評為“上海市科技精英”；1992年被評為“上海市先進標兵”；1994年被評為“上海市科教精英”；1995年被評為“全國教育系統(tǒng)勞動模范”；1996年獲“白求恩獎章”；1997年被授予“全國優(yōu)秀科技工作者”稱號；1999年獲“全國五一勞動獎章”；2009年獲“上海市教委系統(tǒng)道德標兵”稱號。王澍寰，1950年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學院醫(yī)學系。中國工程院院士。歷任北京積水潭醫(yī)院手外科主任，北京市創(chuàng)傷骨科研究所副所長、研究員，北京醫(yī)科大學第四臨床醫(yī)學院教授，北京積水潭醫(yī)院院長、名譽院長。曾兼任中華醫(yī)學會骨科學會主任委員，中華醫(yī)學會骨科學會手外科學組組長，中華醫(yī)學會手外科學會主任委員、名譽主任委員，屆北京醫(yī)師協(xié)會會長、名譽會長，美國手外科學會通訊會員。曾任《中華外科雜志》副總編輯，《中華骨科雜志》編委會常委，《中華手外科雜志》主編、名譽主編。 1959年創(chuàng)建我國手外科專業(yè)。建科初始即重視臨床醫(yī)療、應用基礎研究及培養(yǎng)年輕醫(yī)師并舉，使該科專業(yè)技術很快達到國際水平，并改進和創(chuàng)新多項手術技術，同時培養(yǎng)了一批技術精湛、醫(yī)德高尚的專業(yè)醫(yī)師。1963年起開展直徑1.0mm以下的顯微血管外科研究，并相繼取得家兔斷耳再植及臨床斷指再植手術的成功。1978年主編我國部手外科領域專著《手外科學》。 1959年以來，主編和與他人合著有關手外科方面專著15部，在國內外發(fā)表論文100余篇，獲科研成果獎14項，其中與部級成果獎5項。侍德，1955年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學。曾任南通醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授、研究生導師、創(chuàng)傷研究室主任、手外科研究中心顧問，中華顯微外科學會屆委員，中華手外科學會屆委員，中華醫(yī)學會江蘇省分會骨科、顯微外科副主任委員，手外科學組主任委員，國際脊髓學會和中國脊髓損傷學會專家副主任委員，《中華手外科雜志》副總編輯，《中華顯微外科雜志》及《中華修復重建雜志》編委?，F(xiàn)任南通大學附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授，南通大學手外科研究中心顧問，江蘇省手外科臨床醫(yī)學中心學術委員會委員，《中華手外科雜志》及《中國上肢外科雜志》顧問。 長期致力于骨科臨床、教學、科研工作，擅長骨科、手外科、顯微外科，特別是在將顯微外科和整形外科技術用于骨科和手外科方面有獨特的經(jīng)驗，在國內處于領先地位；在上頸椎前路手術、胸腰椎骨折前方固定術及人工椎體置換術等方面均有貢獻。編著《矯形外科手術進路圖解》《骨科修復重建手術學》，著有《骨科手術進路圖解》（彩圖版）、《矯形外科進路手術學》《骨科創(chuàng)面修復手術學》，參與主編《手外科手術學》和《手外科學》，與全國骨科專家合著有《矯形外科學》《現(xiàn)代顯微外科學》《顯微外科進展》《現(xiàn)代骨科手術學》《實用急診醫(yī)學》《外科解剖學》《整形外科學》《交通醫(yī)學》《外科學前沿與爭論》等20多部專著，發(fā)表論文100多篇。獲、部級、省級科技獎共十余項。其中，《手外科手術學》獲得“第十一屆全國優(yōu)秀科技圖書二等獎”、《手屈肌腱二區(qū)亞分區(qū)及各亞區(qū)內損傷修復的基礎和臨床研究》在1996年獲“國家科技進步三等獎”。1991年享受國務院特殊津貼。1981年被評為“江蘇省勞動模范”；1984、1986年兩次被評為“全國衛(wèi)生先進工作者”；1991年被評為“江蘇省高等學校優(yōu)秀共產黨員”；1992年被評為“全國勞動模范”，并獲得“五一”勞動獎章；1993年被評為“江蘇省教委和省學位委員會優(yōu)秀研究生教師”；2010年獲“中國顯微外科杰出貢獻獎”；2012年獲“南通市首屆醫(yī)師終身榮譽獎”和“江蘇省醫(yī)學會骨科分會杰出貢獻獎”；2015年獲“江蘇省第三屆醫(yī)師終身榮譽獎”。