社區(qū)醫(yī)生預(yù)防接種工作手冊(cè)

1  預(yù)防接種概述
  1．1  免疫預(yù)防發(fā)展簡(jiǎn)史
    1．1．1  免疫預(yù)防的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期
    1．1．2  免疫預(yù)防的實(shí)驗(yàn)時(shí)期
    1．1．3  免疫預(yù)防的發(fā)展時(shí)期
  1．2  近代中國(guó)預(yù)防接種史
    1．2．1  突擊預(yù)防接種時(shí)期(1950-1977年) 
    1．2．2  兒童計(jì)劃免疫時(shí)期(1978-2000年)
    1．2．3  免疫規(guī)劃時(shí)期(2001年至今)
  1．3  免疫與聯(lián)合免疫
    1．3．1  免疫的概念
    1．3．2  人體免疫系統(tǒng)
    1．3．3  抗原和抗體
    1．3．4  免疫機(jī)制類型
    1．3．5  聯(lián)合免疫
    1．3．6  免疫調(diào)節(jié)劑
  1．4  免疫應(yīng)答
    1．4．1  基本過程
    1．4．2  基本特征
    1．4．3  影響特異性免疫反應(yīng)的因素
    1．4．4  免疫耐受
  1．5  熱點(diǎn)問答
2  疫苗的概念與分類
  2．1  疫苗的基本成分
  2．2  疫苗的基本性質(zhì)和特征
    2．2．1  免疫原性
    2．2．2  安全性
    2．2．3  穩(wěn)定性
  2．3疫苗的分類
    2．3．1  疫苗的種類
    2．3．2  按疫苗的功能分類
    2．3．3  按疫苗預(yù)防的病種分類
    2．3．4  按疫苗的劑型分類
    2．3．5  按疫苗的使用途徑分類
    2．3．6  按疫苗的效價(jià)分類
    2．3. 7  常用疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)比較
  2．4．熱點(diǎn)問答
  2．5  疫苗新動(dòng)態(tài)
    2．5．1  脂質(zhì)體疫苗
    2．5. 2  手足口病疫苗
    2．5．3  宮頸癌疫苗
    2．5．4  艾滋病疫苗
3疫苗的接種
  3．1  疫苗接種的部位與方法
    3．1．1  劃痕接種法
    3．1．2  皮內(nèi)注射法
    3．1．3  皮下注射法
    3．1．4  肌內(nèi)注射法
    3．1．5  口服法
    3．1．6  黏膜接種法
    3．1．7  靜脈注射法
    3．1．8  無針注射法
  3．2  常用疫苗的接種方法
  3．3  疫苗接種前后的注意事項(xiàng)
  3．4  安全接種
    3．4．1  安全接種的概念
    3．4．2  安全接種的實(shí)施
  3．5  疫苗接種的時(shí)間和間隔
    3. 5．1  抗體、疫苗之間的相互作用
    3．5．2  同時(shí)和不同時(shí)的預(yù)防接種
    3．5．3  不同疫苗的不同時(shí)接種
    3．5．4  同一種疫苗不同接種劑次的時(shí)間間隔
    3．5．5  疫苗的劑次效應(yīng)關(guān)系
  3．6  疫苗接種的禁忌證
    3．6．1  一般禁忌證
    3．6．2  疫苗對(duì)應(yīng)禁忌證
  3．7  熱點(diǎn)問答
4  常用疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸溫度要求 
  4．1  冷鏈的概念
  4．2  目前我國(guó)疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫?br />     4．2．1  滅活疫苗
    4．2．2  減毒活疫苗
    4．2. 3  常用疫苗的貯藏溫度和有效期
5  成人免疫
  5．1  2013年美國(guó)推薦成人免疫程序
  5．2  美國(guó)CDC／ACIP等推薦給醫(yī)護(hù)人員的疫苗
  5．3  美國(guó)常規(guī)免疫接種建議及旅行者接種指征
6  應(yīng)急免疫
  6．1  概念
  6．2  常用應(yīng)急預(yù)防接種的免疫制品
  6．3  應(yīng)急預(yù)防接種的組織實(shí)施
  6．4  熱點(diǎn)問答
7  被動(dòng)免疫
  7．1  概述
  7．2  熱點(diǎn)問答
8  免疫程序
  8．1  擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃免疫程序
  8．2  廣東省免疫規(guī)劃免疫程序
  8．3  2013年美國(guó)嬰幼兒及青少年免疫規(guī)劃程序
  8．4  熱點(diǎn)問答
9  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及其處置
  9．1  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的原因
    9．1．1  疫苗本質(zhì)因素
    9．1．2  疫苗使用因素
    9．1．3  個(gè)體因素
    9．1．4  其他因素
  9．2  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的分類
    9．2．1  不良反應(yīng)
    9．2．2  疫苗質(zhì)量事故
    9．2．3  接種事故
    9．2．4．  偶合癥
    9．2．5  心因性反應(yīng)
  9．3  預(yù)防接種后可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)與時(shí)間”
  9．4  疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、鑒定和處理一
  9．5  常見預(yù)防接種不良反應(yīng)的診治
    9．5．1  無菌性膿腫
    9．5．2  熱性驚厥
    9．5．3  過敏反應(yīng)
    9．5．4  多神經(jīng)炎
    9．5．5  臂叢神經(jīng)炎
    9．5．6  癲癇
    9．5．7  腦病
    9．5．8  腦炎和腦膜炎
    9．5．9  脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例
    9．5. 10  接種卡介苗后的異常反應(yīng)
    9．5．11  局部化膿性感染
    9．5．12  全身性化膿感染
    9．5．13  暈厥
    9．5．14  癔癥和群發(fā)性癔癥
    9．5．15  卡介苗接種事故的處理
  9. 6  常見疫苗不良反應(yīng)的臨床案例分析
    9．6．1  乙型肝炎疫苗
    9．6．2  卡介苗
    9．6．3  脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗
    9．6．4  百白破疫苗
    9．6．5  麻疹減毒活疫苗
    9．6．6  風(fēng)疹疫苗
    9．6．7  腮腺炎疫苗
    9．6．8  A群腦膜炎球菌多糖疫苗
    9．6．9  流行性乙型腦炎疫苗
    9．6．10  甲型肝炎疫苗
    9. 6．11  狂犬病疫苗
    9．6．12  水痘疫苗
    9．6．13  流感疫苗
    9．6．14  b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 
    9. 6．15  肺炎球菌多糖疫苗
    9．6．16  輪狀病毒疫苗
  9．7熱點(diǎn)問答
10  預(yù)防接種引發(fā)的糾紛案件分析
11  預(yù)防接種引發(fā)的訴訟案例分析
  11．1  接種人員無資質(zhì)
  11．2  預(yù)防接種日期出錯(cuò)
  11．3  接種針數(shù)出錯(cuò)
  11. 4  接種部位不正確
  11．5  疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸不符合冷鏈規(guī)范
  11．6  接種過程中各種登記記錄存在缺陷
  11．7  接種前未實(shí)施告知義務(wù)
  11．8  疫苗來源不合法、存在質(zhì)量問題
  11．9  接種器械消毒不嚴(yán)引發(fā)繼發(fā)感染
  11. 10  脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例引起的訴訟
  11. 11  其他
12  常見免疫相關(guān)疾病流行病學(xué)特征及防控要點(diǎn)
13  我國(guó)與預(yù)防接種相關(guān)的主要法律法規(guī)
  13．1  我國(guó)與預(yù)防接種工作相關(guān)的主要法律法規(guī)
  13．2  《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》
  13．3  《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》
  13. 4  《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》
參考文獻(xiàn)