泌尿外科手術(shù)彩色圖解

　　現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，但在各種治療方法中，外科手術(shù)始終占有重要地位。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步、手術(shù)方式的改進(jìn)和手術(shù)器械的革新，泌尿外科手術(shù)學(xué)也進(jìn)入了一個(gè)飛速發(fā)展時(shí)期，手術(shù)領(lǐng)域在不斷拓寬，手術(shù)禁區(qū)在不斷被突破，微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)從推廣應(yīng)用到日趨成熟，一些陳舊的術(shù)式則逐漸被淘汰。為適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的要求，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的眭元庚教授和張煒教授秉著立足經(jīng)典、傳承優(yōu)秀、與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的原則，在江蘇科學(xué)技術(shù)出版社的積極支持下，邀請(qǐng)了60多位國(guó)內(nèi)著名的老一輩泌尿外科專家和中青年新秀，編寫、出版了這部《泌尿外科手術(shù)彩色圖解》。該書以圖解手術(shù)操作為主要內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要，圖文并茂，在文體結(jié)構(gòu)上特別注重了對(duì)施術(shù)者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的介紹，每個(gè)手術(shù)術(shù)式項(xiàng)下均設(shè)有作者凝煉的“手術(shù)意外的處理”和“臨床經(jīng)驗(yàn)”的介紹，可供讀者參考；在傳統(tǒng)的開放手術(shù)中增加了一些新的、有創(chuàng)意的術(shù)式，特別是對(duì)泌尿腔鏡手術(shù)和腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用有詳細(xì)的介紹。該書在版式上設(shè)置了大量精美的彩色手術(shù)實(shí)景照片，并配有動(dòng)態(tài)的手術(shù)視頻資料，給廣大讀者提供了方便、易懂而直觀的學(xué)習(xí)資料。我相信此書可以給泌尿外科臨床工作者一個(gè)很好的參考。在傳統(tǒng)的開放手術(shù)和發(fā)展中的微創(chuàng)外科手術(shù)并存的時(shí)代，我想借此機(jī)會(huì)多說(shuō)一點(diǎn)供大家參考。1.開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)系：鑒于我國(guó)目前的國(guó)情，在可以預(yù)見的未來(lái)，開放手術(shù)仍占有重要的地位，特別是在重建泌尿外科方面，開放手術(shù)仍有其優(yōu)勢(shì)。開放手術(shù)與腔鏡、腹腔鏡手術(shù)是相輔相成的，某些疾病是采取開放還是微創(chuàng)手術(shù)治療，需要考慮術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)備條件等因素，甚至還包括病情、疾病發(fā)展階段等等，因此，不能盲目追求微創(chuàng)手術(shù)，所謂“取代”、“金標(biāo)準(zhǔn)”要有一個(gè)偱證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐過(guò)程，不可強(qiáng)求。2. 大凡應(yīng)用技術(shù)，包括手術(shù)技術(shù)都要經(jīng)歷三個(gè)階段：①開始期（initialphase），此時(shí)，新技術(shù)剛開始推出，不夠成熟，人們往往采取觀望、謹(jǐn)慎的態(tài)度來(lái)對(duì)待；②發(fā)展期（blooming phase），好像花朵綻放一樣，開展的單位猛增，大家都在嘗試，應(yīng)用數(shù)量明顯增加，但質(zhì)量問(wèn)題往往會(huì)被忽視；③成熟期（establishedphase），此階段對(duì)手術(shù)技術(shù)有了準(zhǔn)確的定位，明確了其優(yōu)、缺點(diǎn)，確立了手術(shù)適應(yīng)證，制定了手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化程序等。當(dāng)然，在臨床應(yīng)用中還要遵循醫(yī)學(xué)倫理的原則，這是我們?cè)趹?yīng)用現(xiàn)代技術(shù)時(shí)要通盤考慮的問(wèn)題。3.對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的看法：毫無(wú)疑問(wèn)，微創(chuàng)手術(shù)有其優(yōu)點(diǎn)和先進(jìn)性，不少成熟開展的手術(shù)已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。但是，也有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是“小孔大手術(shù)”，臨床不應(yīng)把微創(chuàng)手術(shù)簡(jiǎn)單化了，其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)目的、手術(shù)要求、手術(shù)范圍等與開放手術(shù)是一樣的，對(duì)此不僅手術(shù)者自己應(yīng)該清楚，對(duì)病人的告知也要注意不能誤導(dǎo)。4.要用發(fā)展的眼光來(lái)看待開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，兩者不應(yīng)偏廢：開放手術(shù)仍有改良、革新的空間，微創(chuàng)手術(shù)更是在蓬勃發(fā)展，我們要在實(shí)踐中不斷總結(jié)，有所發(fā)現(xiàn)，有所進(jìn)步，不斷推陳出新。值此《泌尿外科手術(shù)彩色圖解》出版之際，謹(jǐn)向泌尿外科同道們推薦此書。

　　張煒，1956年生。醫(yī)學(xué)博士。南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)腎移植專業(yè)委員會(huì)委員，《中華泌尿外科雜志》《中華器官移植雜志》《中華實(shí)驗(yàn)外科學(xué)雜志》和《中華男科學(xué)雜志》等雜志編委。眭元庚，1940年生。1963年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，曾任南京醫(yī)科大學(xué)高評(píng)委委員和專業(yè)組長(zhǎng)、外總教研室主任，大外科主任，外科專家組組長(zhǎng)。主任醫(yī)師，教授。南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家，國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員（SIUactivemember）、《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版（CMJ）》邀約審稿專家。