肩部骨折

　　1984年，我剛來到關(guān)節(jié)疾病醫(yī)院的時(shí)候，Victor Frankel主任就將創(chuàng)建肩部疾病治療組的任務(wù)交給了我，該治療組既注重肩部疾病的臨床診治，同時(shí)也注重對住院醫(yī)師的培訓(xùn)。這一時(shí)期，我們治療了大量的肱骨近端骨折，因此肱骨近端骨折很快成為我們感興趣的領(lǐng)域。當(dāng)Koyal博士于1989年來到我科的時(shí)候，由于肩部骨折臨床和實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)量不斷增加，骨折治療組與肩部疾病治療組進(jìn)行了合作，進(jìn)而使我們感興趣的領(lǐng)域得到了擴(kuò)展。1997年，關(guān)節(jié)疾病醫(yī)院與紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心骨科合并成為紐約大學(xué)關(guān)節(jié)外科醫(yī)院，我們負(fù)責(zé)Bellevue醫(yī)療中心（紐約市主要的創(chuàng)傷中心）的醫(yī)療活動。這次合并使我們接觸骨折的數(shù)量和種類進(jìn)一步增加了，豐富了我們在這一骨折領(lǐng)域的診治經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過20年肩部骨折診治經(jīng)驗(yàn)的積累，我們自然而然地產(chǎn)生了編寫這本書的想法。這本書的內(nèi)容側(cè)重于肱骨近端、鎖骨和肩胛骨骨折的評估與治療。盡管我們自認(rèn)為這本書的內(nèi)容涵蓋廣泛，但知識是不斷更新與擴(kuò)充的，所以這本書的定位是知識與經(jīng)驗(yàn)不斷擴(kuò)充的基礎(chǔ)，它可以增強(qiáng)我們優(yōu)化這些骨折療效的能力。肩部骨折涵蓋了從最簡單到最復(fù)雜的創(chuàng)傷，其范圍非常廣泛。骨折因素與患者自身因素相結(jié)合使得每一損傷都具有唯一性，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)性途徑，對這些骨折進(jìn)行評估，并根據(jù)骨折與患者情況的分析對治療方案進(jìn)行選擇，最后得出一個(gè)治療方案。我們認(rèn)為發(fā)展這樣一個(gè)系統(tǒng)性途徑，可以使每一位醫(yī)師都能夠?yàn)槊恳晃换颊叽_定最佳的治療方案。在過去的20年中，我們掌握了很多關(guān)于肱骨近端、肩胛骨和鎖骨骨折的知識，這本書的編寫又進(jìn)步強(qiáng)化了我們對這些骨折的理解。我們希望讀者通過對這本書的學(xué)習(xí)，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)對這些有趣而復(fù)雜骨折的診治能力。

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